自从2003年美国FDA批准的第一台非剥脱性点阵激光Fraxe点阵激光器以来,随着这一技术的逐步推广,出现了一系列的点阵激光激光治疗仪。上海九院整形科依据点阵激光是否会对皮肤产生剥脱作用,将点阵激光分为非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光两大类,目前市场上非剥脱性点阵激光主要还有有美国Cynosure公司的 Affirm立体点阵激光(激光光源含有1320nm和1440nm 两种波长)、美国Palomar公司的 Lux1540点阵激光(激光光源为1540nmEr:YAG)等。剥脱性点阵激光主要是美国美国科医人公司的两种CO2点阵激光(即Active Fx和 Deep Fx)、美国Sciton公司的Profile点阵激光(激光光源为2940nmEr:YAG)、以色列飞顿公司的Pixel像束激光(激光光源为2940nmEr:YAG)、美国Palomar公司的 Lux2940点阵激光(激光光源为2940nmEr:YAG)、德国的Fotona欧洲之星点阵激光(激光光源为2940nmEr:YAG)等。
点阵激光的皮肤愈合过程也不同于传统激光,非剥脱性点阵激光治疗后,表皮的完整性存在,完整保留了皮肤的屏障功能,仅为皮肤的红斑水肿,无出血和渗出,一天后出现表皮点状坏死碎屑,由于其中含有黑色素成分,可以表现为古铜色样外观。微小碎屑的形成可能导致黑素从表皮清除。3天后,病人开始出现脱屑现象。5-7天表皮点状坏死碎屑完全脱落,此时皮肤已基本恢复正常外观。以上这一皮肤愈合过程是在非剥脱性点阵激光治疗能量较高时出现,如降低治疗能量,治疗后红斑1-3天即可消退,无皮肤结痂现象,极大地减少了停工时间。为广大求美者节约了宝贵的时光。
不像传统激光那样对皮肤进行大片状的治疗,点阵激光通过微小的光束的阵列样作用于皮肤,同样可通过表皮剥脱修复的过程,去除浅表的皮肤光老化病变,改善肤色,去除色斑,同时通过热损伤刺激作用启动机体自然愈合机制,促进新胶原蛋白再生,使肌肤皱纹、质地和肤色逐步得到显著改善。而且由于胶原纤维的合成需要一定的时间,因而治疗后效果在2-4周后逐渐显现,可持续到治疗后3个月,治疗区域的皮肤逐渐变得光洁、紧致、有弹性、毛孔缩小、色斑消失或减淡、浅表瘢痕改善、皱纹变浅。
由于点阵激光治疗的安全性大大提高,已在亚洲人群中广为使用,且应用范围逐步拓展,目前主要临床适应症为:光老化所致的皮肤色素改变;皮肤皱纹、松弛和毛孔粗大;各种原因引起的凹陷行瘢痕,尤其对于痤疮凹陷性瘢痕有着确切的临床疗效;还有皮肤膨胀纹或妊娠纹;面部黄褐斑也有一定的改善。
点阵激光治疗后短期副作用包括:皮肤点状结痂呈古铜色改变,水肿,皮肤干燥、继发感染少见,罕见的表面麻醉剂的毒性反应。长期的副作用包括:炎症后色素沉着(PIH),术后防晒是预防的关键;罕见增生性瘢痕形成,故治疗时避免光斑重叠,对于上唇等好发部位应适当降低能量。