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医院名称:红妆双美医疗美容医院
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红妆双美医疗美容医院透明质酸注射并发症及治疗
红妆双美医疗美容医院透明质酸注射并发症及治疗
发布时间:2019-07-04
来源:
红妆双美医疗美容医院
透明质酸
注射并发症及治疗。
微整形大行其道的现在,透明质酸已经成为较 受欢迎的注射填充材料之一,但是由于各种原因,注射透明质酸失败或不满意的案例也比较多。
透明质酸注射并发症:形态不佳
1)、注射过量
原因:
1、对注射层次的手感掌握欠佳;
2、不知道注射量的极限;
3、将大分子透明质酸注射于浅层;
4、浅层注射过多的中、小分子透明质酸;
5、没有考虑到表情皱纹的动态性;
6、细小皱纹并非要直接注射;
7、体位的变化。
治疗:
1、若患者对外形可以接受,可无需治疗,待透明质酸自行吸收即可;
2、嘱咐顾客恢复期后多运动,多蒸桑拿等活动,加速透明质酸的吸收;
3、患者要求急切时,可用注射低浓度的透明质酸溶解酶;
4、注射中发现局部注射过量,可尝试用23G锐针,在过量区域扎一小孔,挤出过量透明质酸;若无法挤出,可立即注射高浓度的透明质酸溶解酶。
2)、形变和移位
原因:
1、在透明质酸注射层面以上的肌肉、皮肤存在持续的压力会使透明质酸移位;
2、睡眠体位的压迫;
3、大分子、高交联的透明质酸硬度高,塑形力强,适量注射不易形变,过量注射3-6个月后,会因为等容性降解的吸水作用,从而发生形变,某些单向产品这一反应尤其严重;小分子、低交联的透明质酸,与组织相容性强、结合性高,且因注射表浅,受到压力影响较小,因此不易产生形变;
4、较深层次过量注射中分析、中交联的透明质酸易发生形变;
5、重力的影响、体位的变化;
6、表情肌的动态变化,会使得透明质酸移位或加快部分透明质酸的吸收速度;
7、注射面积越大,单位面积注射量越多,周围组织越疏松,越容易发生形变。
治疗:
1、症状不严重或顾客并未介意,且愿意等待,待透明质酸自行吸收后即可;
2、若顾客要求尽快改善,注射标准浓度的溶解酶溶解。
3)、吸水性反应
局部形变
原因:
某些大分子透明质酸产品,由于与人体组织的相容性较差,并有过强的吸水性,随等容性降解的过程。
在3-6个月以后,透明质酸成分逐渐被身体吸收,残留的透明质酸分子吸收了过多的水分来保持体积,形成柔软、透光、按之变形、局部流动性强的囊肿样外观。
某大分子单相透明质酸骨膜上单层次注射后半年,
透光性增强,包膜形成,虽几乎呈液态,但不外流
治疗:
1、症状不严重或顾客并未介意,且愿意等待,待透明质酸自行吸收后即可;
2、若顾客要求尽快改善,注射标准浓度的溶解酶溶解。
4)、肿块与鼓包
原因:
1、注射后即刻或术后早期出现的皮下肿块,多是由注射不均匀引起;
2、前期并不明显,数月后才出现的肿块,多是由交联剂等材料脱落刺激机体,形成免疫反应而产生的肿胀;
3、某些杂牌透明质酸纯度不高,混有异物或细菌残骸,以及去蛋白质的净度不够,导致异物反应的产生,诱发组织增生,形成肿块或鼓包。
形成肿块或鼓包
治疗:
1、先用溶解酶治疗;
2、若溶解后仍有硬块,呈瘢痕质地,可再按注射瘢痕针的方法,酌情使用曲安奈德;
3、红肿严重者,可用溶解酶与少量曲安奈德同事注射(常用配方比:2-4ml溶解酶溶液+0.2ml曲安奈德原液)
透明质酸注射并发症:感染
1)、局部感染
原因:
1、无菌操作不当,在注射过程中,皮肤表面杂菌通过针孔直接进入皮下,并产生红肿发热等症状;
2、表面感染未及时处理,感染向深层蔓延,出现脓肿。
治疗:
1、局部的消毒清创,用碘伏消毒后可外服庆大霉素纱布约15分钟;
2、溶解或取出透明质酸;
3、静脉点滴广谱抗生素;
4、对症治疗;
5、一旦确认为深层感染,立即清创引流排出,全身抗感染治疗,必要时在清创后再注射溶解酶。(避免直接注射溶解酶时,感染出现扩散)
2)、全身感染
原因:
局部感染未及时处理,经血液扩散至全身引起。
治疗:
积极处理原病灶,全身抗感染治疗。
3)、慢性炎症(肉芽肿)
原因:
杂质较多的透明质酸产品注入人体后,引起异物反应。
治疗:
1、积极处理原病灶,溶解或取出异物,较严重者局部可注射少量曲安奈德等激素类药物;
2、更严重者需手术切除(透明质酸填充较为罕见),必要时全身抗感染治疗。
透明质酸注射并发症:红血丝
1)、注射后形成红血丝
原因:
过度地注射透明质酸等填充剂,强烈压迫真 皮下血管网,导致表皮层的营养不足。
治疗:
一旦出现红血丝的增生趋势,应尽早处理,迅速挤出多余的注射物,并立即溶解。
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