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介入医学科

复旦大学附属中山医院介入科是开展介入放射学工作和建立独立病房的单位,首任主任是我国介入放射学的奠基人之一林贵教授。中山医院介入治疗科是国家教育部、卫计委临床重点学科、上海市卫计委重点学科,上海市重中之重临床医学重点学科。经过两代人的不懈努力,我科现拥有56张病床及1个影像医学实验室,目前已经成为介入放射学临床和科研基地,多名专家在介入相关学组和国内外杂志担任各种领导职务。目前科室内专职介入放射医师17名,主任医师5名、副主任医师5名、博士生导师2名、硕士生导师1名。中山医院介入科本着“严谨求实”的理念,不断学习创新。目前我科每年完成介入手术超过5,000余例,多数病例获得满意的治疗效果,造福了广大患者。技术优势 我科在肝肿瘤(原发性或继发性)综合介入治疗、恶性梗阻性黄疸、胰腺肿瘤、门静脉高压、全身实体肿瘤插管化疗栓塞、消融治疗等临床与科研领域独具特色。*上世纪80年代初期开展经皮胆道造影及经皮穿肝胆管引流治疗梗阻性黄疸,同时开展了有关血管内栓塞剂的实验和临床研究。*上世纪80年代后期重点开展了中晚期肝癌的综合性介入治疗,并开展了大量的血管性和非血管性介入治疗工作。*1991年建立了介入放射学病房。并于90年代后期开展了超选择性肝动脉插管的栓塞治疗技术治疗肝脏恶性肿瘤及双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。近年又开展“腔内植入碘-125粒子条治疗门脉、下腔静脉及胆道恶性梗阻”。治疗疾病的种类:1肿瘤性病变:恶性肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、贲门癌、直肠癌、骨肿瘤等。良性肿瘤:肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤等。原发性肝细胞肝癌的介入治疗—经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌介入治疗是我科最主要的工作。该项治疗是通过导管选择性插入肝动脉,灌注高浓度化疗药物,栓塞肿瘤的供养血管以及在CT、B超导引下经皮穿刺肿瘤,射频消融或注射无水酒精。目前介入科已经治疗三万余例不能手术切除的中、晚期肝癌并取得了明显效果。部分病例为原无法手术切除的大肝癌经介入治疗后明显缩小,获二期外科手术切除。使病人生存期从未治疗的平均3-6个月,提高到1年、3年和5年的生存率分别是 74.1%、43.5% 和21.2%。最长的已存活超过18年。子宫肌瘤的介入治疗—双侧子宫动脉栓塞术(UAE)子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是指用导管超选择性插入双侧子宫动脉,注入栓塞物质,闭塞子宫动脉血流,使子宫肌瘤缺血`梗塞`萎缩,从而达到使肌瘤缩小或不复存在,又保存了子宫的治疗目的。正常的子宫组织有着丰富的侧支血供,在子宫动脉栓塞后子宫组织不会发生梗死。2 出血性病变:肺部疾病引起的咯血、消化道出血(包括肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂)、肝脾肾等实质脏器外伤出血等。经颈静脉肝内门腔静分流术(TIPS)经颈静脉肝内门腔静分流术可以治疗肝硬化门静脉高压引起的消化道出血。穿刺颈静脉导管进入下腔静脉,经肝静脉穿刺肝内门静脉,使用球囊扩张分流道,然后置入金属内支架建立肝内的门静脉及体静脉之间低阻力通道,分流部分门脉血液,以达到降低门脉压力,防止消化道出血的治疗作用。3.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、静脉血栓等。尤其擅长于颈动脉、肾动脉、髂动脉狭窄的内支架治疗及肺动脉栓塞的介入溶栓治疗。肾动脉内支架置入术(RA-Stent)肾动脉内支架置入术治疗肾动脉狭窄的重要手段。腹主动脉造影显示左侧肾动脉重度狭窄,选择入狭窄的左肾动脉,导丝通过狭窄段,置入球囊扩张式金属内支架,重复造影显示左肾动脉狭窄基本消失,肾动脉血流通畅。4.空腔脏器狭窄性病变:良恶性胆道梗阻(梗阻性黄疸)、输尿管梗阻、良恶性食管、气管狭窄。经皮穿肝胆道引流术PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸,经皮穿肝内胆道置入外引流管引流肝内胆汁,然后使用导管及导丝通过胆管狭窄段,并置入金属内支架。5.骨与关节疾病:腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、骨质疏松症等引起的椎体压缩性骨折及椎体转移性肿瘤等。6.神经系统疾病:脑动脉瘤、脑血管畸形(AVM)及颈动脉海绵窦瘘(CCF)等。7.其它疾病:脾功能亢进,甲状腺功能亢进、各部位脓肿、囊肿等。病房设置和门诊时间:复旦大学附属中山医院介入放射科拥有独立的病区,暨中山医院22病区(位于中山医院3号楼3层)。病区下设床位56张,并设有特需病房。介入治疗科门诊地点:高级专家、专家门诊及普通门诊:医学院路门诊大楼东院区:斜土路1591号门诊楼二楼2区17号房间医疗设备介入治疗科拥有独立的介入放射手术室。现有4台大型数字减影血管造影机器,包括两台具备三维成像功能的德国西门子平板数字减影血管造影机。同时拥有射频消融机2台和多普勒超声仪3台。专家学者王建华王建华教授,博士生导师。1989年获上海医科大学医学博士学位。1990年至今,在复旦大学附属中山医院放射科工作,目前担任中山医院放射科及介入部门主任。1993-1995年赴美国德州大学MD安德森癌症中心和爱荷华州爱荷华大学医院进修学习和工作。主要专业特长是介入放射学,尤其擅长于恶性肿瘤的介入治疗和血管及非血管性管腔狭窄的PTA和内支架置放术。王小林王小林教授,博士生导师。1984年起从事介入放射专业,是国内早期参与介入放射新兴学科研究和介入治疗新方法应用学者之一,积累了丰富的临床经验。1996年被医院派往美国德州大学附属医院进修介入放射。尤其擅长恶性梗阻性黄疸PTCD及胆道内支架置入术等介入治疗。颜志平颜志平教授,硕士生导师。1989年起从事介入放射学工作,1991年获上海医科大学医学博士学位。1997-1998年在美国俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康科学大学(OregonHealthSciencesUniversity,OHSU)DotterInterventionalInstitute师从国际著名介入放射学家JosefRosch(TIPS发明者)及FredrickKeller(美国心血管介入放射学会主席)专修介入放射。尤其擅长血管性疾病的介入治疗,具有非常丰富的临床经验。科研教学出版专著:《腹部介入放射学》 上海医科大学出版社,1998年,《胆道疾病介入放射学》复旦大学出版社 2005年科研成果:“影像学和介入放射学新技术在肝癌诊断和治疗中的系列研究”获得2005年国家科技进步二等奖。国家“九、五”攻关项目:“肝癌综合性介入治疗技术的应用研究”,获2002年上海市科技进步一等奖及2002年全国中华医学科技奖二等奖。 “双介入疗法治疗恶性梗阻性黄疸”, 获1992年国家科委科技成果完成奖。进修医师培养:国家级介入放射学继续教育基地,每年招收介入放射进修医师15名,并连续举办12期国家级介入放射学新技术学习班。研究生培养:是国家级介入放射学研究生培养基地,目前已经毕业博士研究生8人,硕士研究生10人,在读博士研究生8人,在读硕士研究生5人。主办国际会议:2005年6月举办第一届上海肝癌综合诊疗国际会议

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