如何辨别良性肿瘤与恶性肿瘤

很多人都有这样的疑惑，明明都是肿瘤，为什么有的报告上是良性，有的却是恶性，看到总会咯噔一下，是不是恶性就没救了？究竟怎么区分肿瘤的良与恶？ 什么是肿瘤？肿瘤是肿块吗？

肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。

广义上的肿瘤包括实体瘤和血液病，但通常所说的肿瘤指的是实体瘤。即便是实体瘤，也不是所有的肿瘤都表现为肿块，有些肿瘤可能呈现浸润性生长，特别是空腔脏器的肿瘤更容易表现为溃疡的形态。

良性和恶性肿瘤有哪些差异性特征？

1.生长速度不同：良性肿瘤生长慢；恶性肿瘤生长快。

2.生长方式不同：良性肿瘤膨胀性生长且与周围组织界限清；恶性肿瘤呈浸润性生长，没有边界，易与周围组织发生粘连。

3.肿瘤质地：良性肿瘤质地柔软，用手推压后会移动；恶性肿瘤质地坚硬，位置固定不动。

4.分化程度：良性肿瘤分化好，与正常组织接近；恶性肿瘤分化差，异型性明显。

5.转移倾向：良性肿瘤不转移也不会发生扩散；恶性肿瘤容易发生播散及转移。

6.机体消耗程度：良性肿瘤一般不会对机体产生消耗；恶性肿瘤会引起机体的能量消耗，引起消瘦、贫血等症状。

良性和恶性肿瘤本质区别是什么？

良性和恶性肿瘤本质的区别就是细胞是否存在无限制增生及转移。

如何评判良性和恶性？

病理学诊断是确定肿瘤良性与恶性的金标准。对于无法通过临床诊断来判断的肿瘤，建议进行穿刺活检明确病理学特征。

怀疑恶性肿瘤需要做哪些检查？

化验肿瘤标志物，行CT/MRI/超声等检查，以及胃镜/肠镜等，必要时行PET-CT检查可进一步明确肿瘤原发灶及分期。

PET-CT就是用同位素扫描，CT成像的方式了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，具有灵敏、准确、特异及定位准确等特点。其在肿瘤的诊断、治疗中应用越来越普遍。

肿瘤如何治疗？

大多数良性肿瘤不需要治疗。但是，像一些位置特殊（比如肠息肉）、容易恶变（比如乳腺纤维瘤）的肿瘤，还是建议积极治疗，避免发生恶化。

一旦确定恶性肿瘤需要进行治疗时，要结合患者体力状况、肿瘤的位置、病理类型、分期及分子特征等制定抗肿瘤方案。

良性肿瘤与恶性肿瘤，一字之差，结局却千差万别。养成良好的作息习惯、健康饮食，从点滴做起，拒绝一切“恶”化。

本文作者：张凌云 审核：刘天舒

本文摘自公众号“中山肿瘤内科”