胳膊上长“大枣”，北京儿童医院成功“拆弹”

10月28日上午，北京儿童医院血管畸形及血管外科专业门诊来了一位特殊的小患者。几个月前，父母在给一岁的小宇(化名)洗澡的时候，发现孩子左上臂有个鼓包，像大枣一般大小，还有明显的跳动。经当地医院检查，医生认为有可能是动脉血管像吹气球一样，发生了扩张，导致真性动脉瘤。由于该病发生破裂大出血的风险很高，医生建议他们去北京儿童医院看看。

焦虑的父母带着小宇从云南来到北京儿童医院求医。心脏外科二科副主任医师成伟接诊后，一边安抚家长，一边为他完善相关检查。通过检查后发现，小宇的左侧肱动脉有多处动脉瘤，很大的直径接近3cm(见下图)，而他的正常肱动脉血管直径仅仅3mm，也就是说，他的血管扩张了接近10倍!这颗“大枣”就像定时炸弹一样，一旦破裂出血，后果将不堪设想。成伟迅速与科室主任李志强沟通，马上将患儿收入院，由李志强团队为他“拆弹”。  

经过积极准备，在麻醉科和手术室的大力支持下，李志强团队为小宇实施了肱动脉瘤切除，自体大隐静脉血管移植术。手术中瘤体解剖就像在刀尖上跳舞一般，稍有不慎就会发生破裂。此外，小宇的大隐静脉也十分纤细，直径只有1mm左右，要想吻合也相当困难。一旦不成功，极有可能出现上肢缺血坏死。时间一分一秒的过去，只剩下器械传递的声音和麻醉机发出的滴答声，李志强主任顶住压力，沉着冷静地完成了血管吻合。在开放血管阻断的那一刻，所有人都屏住呼吸，当看到移植血管随着心脏有节奏的跳动，大家都松了一口气，由衷地为小宇感到高兴。经过近三个小时的手术后小宇的小手颜色红润、活动自如，还不会说话的他仿佛用肢体语言告诉我们：手术成功了！  

小宇目前状况良好，将于近期出院。1岁小患者发生肱动脉瘤，在国内外罕见报道。该手术的成功再次彰显了国家儿童医学中心在儿童血管外科领域的引领作用，心脏外科二科将继续努力，为儿童健康保驾护航！

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