心血管内科

山西医科大学第二医院心血管内科，前身为内科心血管专业，始于上世纪50年代，1976年正式成立心血管内科。学科于1981年获得硕士学位授权，2003年获得博士学位授权，2009年被批准为山西省首家博士后科研工作站。2009年被国家食品药品监督管理局批准为山西省首批国家药物临床试验基地，2010年被批准为山西省首家美国心脏病学教育基地。2015年心内科实验室“心血管疾病诊治及临床药理实验室”被山西省科技厅批准为山西省重点建设实验室，是山西省唯一一所心血管领域省级重点实验室，同年被批准为山西省重点学科。2016年被批准为山西省临床重点专科。2017年我院被批准为我省唯一的心血管内科专科医师规范化培训基地，同年我院胸痛中心获得中国胸痛中心总部认证，也是中华医学会心血管分会首批房颤中心、心力衰竭中心建设单位。2017年我院为我省疑难病症诊治能力（CMI指数）最高的医院。2017年首次在我省举办了中华医学会全国心血管年会，且同时获得中华医学会和美国心脏协会的一致表彰。与此同时，2017年我科承担了医卫双优下基层的培训项目，为基层心血管医师提供了科研帮扶下基层培训活动，并致力于提高基层医师的科研意识和水平，得到了广泛的业界认可。2018年8月我科有幸被遴选为我省“136”兴医工程重点建设单位。“136”兴医工程的主要任务是：紧紧围绕全面提升医疗水平“一主线”，全面推进领军临床专科、重点医学实验室和卓越医学团队“三项重点”建设，协同推进前沿医疗技术开发、医学装备保障、科技基础平台、国际医学协作、专病诊疗中心、产学研成果转化“六个基础项目”实施，通过聚集优势领域、聚集群众需求、聚集短板弱项，对标国内外一流水平，打造在全国有影响力的一流医院和领军专科，以点带面，整体提高全省医疗服务水平。我科将立足现有优势，借助医院多平台建设，依托胸痛中心、心衰中心、房颤中心，着重提升三个亚专科（冠心病亚专科、心力衰竭亚专科、心律失常亚专科）的诊疗水平。同时将在全国范围内引进技术先进的医疗团队，发展高新医疗技术，主攻疑难重症，使我院心内科成为区域性临床诊治水平最高、服务能力最强、辐射面最广的心血管疾病诊疗中心、心血管诊疗技术实用型人才培训中心和新技术引进开发推广和创新的中心，达到国内领先水平。一、科室人员构成：我科人员结构合理，技术力量雄厚，拥有高素质、高效率的人才梯队。现有医护人员109名，其中护士72人，医师37人；享受国务院特殊津贴2人，山西省名医1人，山西省学术带头人2人，山西省青年拔尖人才1人，归国留学人员8人，博士学位16人，硕士学位16人，博士生导师4人，硕士生导师20人，为全省心血管内科博导、硕导最多的医院。科室成员中在国家级一级学会任职人数有8人，山西省医学会及山西省医师协会心血管病专业委员会主任委员历年来均为我科室成员，目前为我院李保院长。二、医疗方面：经多年建设形成了结构上包含心脏重监护病房（CCU）、冠心病病区、心力衰竭病区、心律失常病区、老年心血管病病区、心脏导管室、实验室，功能上集临床、科研、教学为一体的临床科室。目前我科共有周转床位数126张，其中重症监护床位数32张，近3年床位使用率达93.41%，床均年出院人数为46.77人。我科已形成了冠心病基础与临床、心力衰竭病理生理和治疗、心律失常基础与临床、高血压病基础与临床四个稳定的研究方向，其中主要亚专科为冠心病、心力衰竭及心律失常三个亚专科。在不断夯实专科业务水平的同时，我科逐步建立了以科室为中心，覆盖临近街道社区、辐射周边农村城市、带动对口县城医疗集团的一体化心内科专业医疗网络系统和远程诊疗监护平台，最大限度的发挥科室专业优势与诊疗特色，最大限度的服务于广大基层医疗机构和患者，成为了推动医疗优势资源下沉和发展全民健康事业的区域引擎。具体来讲，我科各亚专科基础与目前发展如下：（一）冠心病亚专科（1）于2017年我院胸痛中心获得中国胸痛中心总部认证，并牵头在全省建立了山西省胸痛中心联盟；（2）我科是省内最早建立冠心病监护病房（CCU）的科室，早在80年代中期即建立了省内首家冠心病研究室，具有丰富的疑难冠心病诊治经验；（3）我院冠心病介入专家李保院长是全省介入质控组组长，完成了我省首例冠心病介入治疗，并带领全省开展了经桡动脉冠脉介入术，能处理各种冠脉疑难、复杂病变；（4）冠脉介入人员梯队建设合理，人才储备充分：杨志明主任率先省内开展经桡动脉介入，目前全科有15名独立术者，平均年龄38岁，为新技术开展提供人力保障；（5）拥有全省最先进的心血管介入手术室，有4台DSA血管造影机，一个心血管杂交介入手术室，同时配备最先进的OCT、旋磨仪、IVUS、FFR、IABP，为复杂冠心病介入诊治提供设备保障；（6）不断创新、积极开展新技术：在省内首家将OCT用于判断冠脉病变的严重程度及对治疗策略的选择；于2017年首次在省内开展准分子激光消融慢性闭塞病变，OTC指导下准分子激光消融治疗支架内再狭窄病变；开展了我省首例经导管主动脉瓣膜置入术（TAVR）联合冠状动脉内支架置入术（PCI），使我院及我省冠脉介入治疗提高了一个台阶。（7）与国内外优秀团队紧密合作，不断提高复杂冠心病的介入诊疗水平。对左主干病变、慢性闭塞性病变、多支血管病变，以及慢性心功能不全、慢性肾功能不全及糖尿病患者制定了个体化治疗策略，采用分期及杂交手术等方法提高了手术成功率，改善了临床预后；并利用血管内超声及CFR和FFR等血流动力学检测手段指导介入手术，通过血管内超声及CFR和FFR等血流动力学检测手段，优化了冠状动脉临界病变的治疗策略，完成了冠状动脉粥样硬化临界病变治疗策略的研究工作。（8）学科带头人李保教授：医学博士，教授/主任医师，博士生导师，享受国务院特殊津贴，现任山西医科大学第二医院院长。从事心血管内科工作30余年，擅长冠心病介入治疗，是我省冠心病介入治疗的开拓者，率先在省内开展了冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内切割球囊成形术，冠状动脉内超声诊断术，急性心肌梗死急诊介入治疗等，填补了我省在该领域的多项空白。担任中华医学会心血管病学分会委员、山西省医学会心血管病学专业委员会主任委员、《中华心血管病杂志》、《中国循环杂志》等多部杂志的编委。（二）心力衰竭亚专科（1）我院心内科是中华医学会心血管分会首批心力衰竭中心建设单位、首批国家心力衰竭医联体山西省中心。（2）我科历届主任参与了全国中华医学会心血管分会心力衰竭诊断与治疗指南修订，在省内、国内心衰规范化诊治起到引领作用。（3）心力衰竭专业梯队建设合理，人才储备充分：王凤芝主任、李保院长、杨志明主任均先后在全国心衰协会担任常务委员，目前培养心衰专业在职20名大夫，博士占50%以上，平均年龄32岁，为心衰专业发展提供人力保障；（4）心力衰竭病区，均配备床旁心电、血氧监测、医院配备快速血气分析、BNP、NT-proBNP、床旁彩超、床旁胸片，IABP、BiPAP呼吸机、床旁血滤等，为心衰的诊治提供了设备保障；（5）在难治性心力衰竭诊治方面经验丰富：在省内较早开展了三腔起搏器（CRT/D）植入术，是全省最早使用CRT治疗慢性心力衰竭；由科室牵头完成了重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的全国多中心研究；（6）在心衰非药物治疗方面经验丰富：在全国较早使用BIPAP呼吸机治疗心力衰竭，取得很好的疗效，并在省内外得到推广；三腔起搏器程控和随访（起搏器参数调整）技术居全国领先水平，对植入ICD和CRT/D的患者进行参数调整和超声优化，减少放电次数，有效治疗顽固性心衰。床旁血滤治疗心衰也有丰富的临床经验。（7）心衰患者康复体系完善：以体外反搏治疗为中心，率先在省内开展心力衰竭康复治疗，为慢性心力衰竭患者制定个体化康复治疗计划，取得良好效果，独特的治疗方法在国际长城会议上受到国内众多专家的重视；（8）学科带头人杨志明教授：主任医师，医学硕士，博士生导师，享受国务院特殊津贴，山西医科大学第二医院心内科科主任，擅长冠心病及心力衰竭诊断与治疗。担任中国医师协会心血管内科医师分会委员、中国医师协会心力衰竭专业委员会常务委员、中华医学会心血管分会心力衰竭学组委员、中国心力衰竭学会专家委员会委员、中华心力衰竭和心肌病杂志编委，参与多项心力衰竭指南的修订，在全国具有较高的影响力。（三）心律失常亚专科（1）我科在我省较早开展了起搏器、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及CRT植入术；（2）我科在我省率先开展心律失常多项有创和无创的电生理检查，可对多种室上性心动过速及一些室性心律失常成功进行射频消融；（3）成功安置各种类型起搏器、植入了我省首例ICD；（4）2014年采用省内首家引进的新型压力监测导管辅助，成功实施了我省首例房颤压测导管消融术；（5）2016年成功实施了省内首例无射线射频消融手术，并在全省率先开展绿色电生理这标志着我院心脏疾病诊疗导管消融技术达到国内领先水；（6）成立省内首家房颤数据库，开展房颤大数据库研究：与美国佛明翰心脏研究中心合作，开展房颤易感基因筛查；（7）2017年我院成为首批国家房颤中心建设单位；（8）2018年能常规开展房颤射频消融+左心耳封堵术“一站式”介入治疗，这是省内首次独立自主完成的房颤“一站式”介入治疗病例；2018年8月我科开展超声导管指导下房颤射频消融术，使我院成为我省首家能够独立完成心律失常领域所有类型介入诊治技术、在国内也是为数不多的心血管疾病诊治中心。（9）学科带头人梁斌博士：副主任医师，医学博士，美国托马斯杰弗逊大学博士后，首都医科大学北京安贞医院博士后，硕士生导师。2016年被山西省委组织部评为山西省青年拔尖人才，山西省高等学校优秀青年学术带头人，山西省高等学校131领军人才，山西医科大学博士优秀毕业生，山西医科大学第二医院“十佳青年”。目前为山西省心律失常青年委员会常务委员，山西省医师协会房颤专业委员会委员，承担山西省青年拔尖人才基金1项，国家自然基金青年基金1项，山西省自然基金青年基金1项，博士基金1项，山西省研究生创业基金1项，以第一作者和通讯作者发表SCI论文10篇，参编著作3部，副主编1部。获山西省科技进步二等奖两项。目前是SCI收录期刊JCellPhysiol，ActaBiochimicaetBiophysicaSinica审稿人。主要研究方向，心律失常射频消融治疗，起搏器植入治疗，心律失常发病机制研究。（四）此外，在高血压治疗领域，科室常年派出由科主任及副主任级别骨干医师组成的社区医师专业指导队伍，定期举办社区医师培训工作，并对社区居民进行免费体检及健康指导，建立居民动态健康档案和生物样本库。定期对患者进行健康教育、干预并指导生活方式、对高危人群进行筛查并追踪随访，通过综合干预取得良好的效果，对我省居民心血管疾病的健康指导及治疗产生深远的影响。三、科研方面：近5年科室共承担国家级科研课题11项，其中国家自然基金7项，省部级科研课题21项；获山西省科技进步一等奖1项，二等奖9项，三等奖3项，山西省高等学校科技进步奖一等奖3项，二等奖4项；获国家发明专利2项；以第一作者发表全文SCI论文20余篇。出版专著、译著7部；自2009年被国家食品药品监督管理总局批准为国家药物临床试验机构后，先后承担了新药三期临床研究10项，植入材料临床研究2项，国际大规模临床研究1项，完成了新药III期临床研究3项。四、实验室建设方面：我院心血管疾病诊治及临床药理实验室是山西省唯一一所心血管领域省级重点实验室，科研用房1120平方米，设备总资产1102多万元。设有细胞培养及离子通道研究室、分子生物学研究室、心血管功能研究室、药代动力学研究室、药物基因组学研究室及流行病学六个研究室及动物房和会议室，目前主要致力于心血管疾病的病理生理、分子机制及临床药理学的研究。实验室涵盖五个研究方向：1）高血压发病机制及干预；2）心肌缺血发病机制及干细胞治疗；3）动脉粥样硬化发病机制及干预；4）心血管药物基因组学及药代动力学。2005年起我实验室承担了国家自然基金项目6项，参与了多项国家863、973及国家“十二五”等重大项目，承担省部级项目共50项，科研经费累计达到800余万元；曾获省部级科研成果奖24项。近五年来共发表学术文章91篇，SCI论文30余篇，撰写出版科研教学专著15部。五、临床教学方面：作为山西医科大学附属医院，科室十分重视临床教学。我科主要承担授课学生包括本科临床系、兆泰班、晋祠临床、麻醉系、口腔系、社工、劳保、英语系、实验技术系、社会工作系。科室带教教师均为优秀教师，在教学工作中多次获奖，深受学生喜爱，尤其是李保教授、杨志明教授、王瑞英教授、申晓彧教授等，在省内享有盛誉。教研室承担临床医学专业（五年制、七年制）生产实习教学工作，以学生为中心，开展床旁教学，参加常规查房及教学查房，锻炼学生临床思维；开展病例讨论，学习疑难危重患者的诊断及处理；带领学生参观冠脉造影及射频消融手术，学习相关并发症的处理及预防；开展各种讲座，包括教研室老师的讲座、外院专家的讲座甚至顶级专家的会诊等，开阔学生的视野，接触国际先进的临床及基础知识，培养科研思维。同时，做为医科大学硕士及博士点，历年来培养博士、硕士300余名，分布全国各大医院。山西医科大学第二医院心血管内科在不断创新中前进！