重症监护室

重症医学科成立于2001年，是长沙市级医院中最早独立建制的综合性ICU，经过重症医学人15年的努力，科室已形成完善的医疗管理和质量控制体系；2011年通过省卫生厅“重症医学科挂牌验收”合格后正式更名为“重症医学科”，2015年被评为“长沙市临床重点专科”。目前病房占地面积约900m2，开放床位18张。同时我院也是长沙市公共卫生突发事件指定的救治单位，在危重症甲型H5N1流感、H7N9禽流感等重大传染病流行期间以及多次重大突发事件中，科室出色地完成了危重症患者的救治任务，多次受到上级领导的表彰及业内同仁的肯定。在学科带头人吕爱莲主任的带领下，科室不断致力于技术水平、医疗质量、人才培养和专科文化等方面建设，学科队伍、硬件设备、技术水平、科教能力等均处于长沙市领先地位。1.人才培养方面科室重视各梯队人才的培养，注重层级管理，每年有计划地选送医护人员到省内外进行学习交流。科室现有专职医生11名；其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师5名，8人拥有硕士学位，并有3人于省级专业学会任职。护理人员36人；其中主任护师1名，主管护师4名。8名专职医师取得中华医学会重症医学专业委员会5C培训合格证，15名护士获得重症医学专科护士资质，全科继续教育达标率100%。同时科室重视医护亚专业团队的建设，从2008年开始分别对医疗护理团队进行了“重症呼吸、循环、创伤、肾脏、营养及院感防控”等亚专业的设置，在科主任和护士长的领导下全体医护人员向重症医学最高端临床学术领域努力，积极打造一支拥有丰富临床经验和掌握各项先进医疗技术的队伍。2.硬件设备方面科室拥有配备独立缓冲间的隔离病房，能够收治各类危重型传染病患者；每个床位均配备独立吊塔及多功能监护仪；拥有国际一流水准的各种型号呼吸机18台（包括有创、无创及便携式转运呼吸机），满足各种类型机械通气以及转运危重患者等需求；同时还拥有床旁血液净化仪2台、纤维支气管镜2条、胃镜1条、内镜清洗消毒系统1套、脉搏指数连续心排量监测仪（PICCO）1台及床旁超声机、有创颅内压监测仪、电除颤仪、全自动心肺复苏仪、主动脉球囊反搏机、全自动血气生化仪和乳酸分析仪、呼出二氧化碳监测仪、振肺排痰机、物理降温仪等一系列高端救治设备，为危重病人的综合救治提供了有力的硬件支持。3.技术水平方面学科设立了重症呼吸、重症心脏、重症肾脏、重症营养、重症创伤及院感防控等亚专业医护组，已常规开展有创、无创及高频振荡通气等呼吸支持技术，中心静脉穿刺术、PICC穿刺术、有创血压监测、PICCO血流动力学监测等循环支持技术，气管插管、经皮穿刺气管切开、纤支镜下支气管肺泡灌洗等呼吸道管理治疗技术，抗感染与免疫调控治疗技术，多种方式（徒手盲插、经X线下、经胃镜下）螺旋形鼻空肠管置入及经皮内镜下胃造口等肠内肠外营养支持技术，血液净化技术，镇痛镇静支持技术，高危手术围术期监护和救治技术。并正在积极、稳步开展一系列新业务和新技术，如IABP（主动脉球囊反搏），床旁超声、超声引导下鼻空肠管置入、BIS系统脑功能检测等各项先进设备技术为患者进行严密、动态、准确的监测及及时、高效的治疗。年均救治危重病人800余例，病种涵盖严重脓毒症、各类休克、急性肾功能衰竭、严重肝功能衰竭、大出血、多脏器功能衰竭、心肺脑复苏、严重创伤、重症胰腺炎、严重呼吸衰竭、ARDS、重症中毒及各类危重症传染病，救治成功率达到85%以上，构筑成危重症患者的“生命安全岛”。特色技术：1）2012年科室在长沙市级医院重症医学科中率先开展微创血流动力学循环监测技术（PICCO），进一步强化了休克病人液体管理的个体化滴定式治疗；并联合IABP+CVVH治疗多次成功挽救“急性心梗、频发室颤、心源性休克”病人的生命。2）我科运用“联合PICCO+机械通气+多种方式床旁血液净化（CVVH、血浆置换、血浆吸附、血液灌流等）支持的杂交式多器官功能支持技术”，大大提高了多器官功能衰竭的救治成功率（包括2例危重型H7N9禽流感、2例百草枯中毒及多例爆发性肝炎、肝功能衰竭患者）。3）我科于2009年、2012年先后开展X线及胃镜下螺旋形空肠管置入技术，成为长沙市级医院中最早开展空肠内营养技术的重症医学科，技术能力水平居于市内领先地位。2014年我科在省内率先成功独立开展床旁徒手盲插鼻空肠管技术，成功率达到90%以上，远远超过文献报道率，技术能力水平居于国内领先地位。已通过中华医学会肠内肠外营养分会（CSPEN）审批，于2016年正式授牌为中华医学会肠内肠外营养分会“全国肠内营养置管培训基地”。4.科研教学方面科室是长沙市临床重点专科、长沙市重症医学专业委员会副主任委员单位。近5年主持承担省、市及卫生局科研立项课题2项，参与国家级及省级科研立项课题4项，在医疗核心期刊发表论文30余篇，其中以第一作者发表中华医学会系列期刊论文2篇。每年轮转培养各专业住院医师10余名。目前，学科已进入第二个十年发展阶段，秉承着“精、诚、勤、和”的发展理念，长沙市第一医院重症医学科将继续积极进取，勇于创新，不断前行。