胃肠外科

一、基本情况中山大学附属第一医院胃肠外科三科（以下简称“胃肠三科”）前身是微创外科，是国内较早开展各项微创手术的临床专科之一。胃肠三科目前是国家“211、985工程”建设重点学科、教育部国家重点学科和国家卫健委国家临床重点专科。此外，科室还是3届中华医学会外科学分会胃肠外科学组组长单位、4届广东省医学会外科学分会主委单位、3届广东省医学会胃肠外科学分会主委单位。设有中山大学胃癌诊治研究中心、胃肠道间质瘤中心、临床营养中心、疝与腹壁外科诊疗中心、《消化肿瘤杂志（电子版）》编辑部、造口及慢性伤口护理专科。目前胃肠三科主任为宋武教授、学术带头人为何裕隆教授，副主任徐建波教授、张信华教授。现具有正高和副高职称11人，博士学位比例占100%，开放床位38张。胃肠三科整体实力被公认为全国同行的领先水平，特别是胃肠肿瘤的诊治在国内、国际胃肠外科领域具有相当高知名度。我科的多项研究成果多次应邀在国际胃癌大会（IGCC）和美国临床肿瘤学会年会（ASCO）交流，反响强烈。学科医疗技术梯队完整，在胃肠道肿瘤的规范化微创治疗、减重代谢手术、疝外科治疗方面有特出特色，能解决胃肠外科的重大、复杂和疑难病例。近十年来，随着外科手术技术的进步和整体水平的提高，使得胃癌和结直肠癌病人5年生存率提高并达到国内领先水平。二、临床特色1.科室目前主要诊疗病种包括：胃癌、结直肠癌、肥胖症合并代谢性疾病（如糖尿病、高血压、高脂血症等）、食管癌、十二指肠癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤;腹股沟疝、贲门失弛缓症,腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝等各类疝，尤其是复杂疝的微创外科治疗;胸交感神经切断治疗手汗症,神经内分泌肿瘤、腹膜后肿瘤、消化道淋巴瘤、各种胃肠道良性肿瘤、消化道大出血、消化性溃疡并发症、直肠肛管良恶性疾病、炎性肠病等。2.胃肠三科拥有目前世界上最先进的微创外科设备与技术：达芬奇机器人、3D腹腔镜、4K腹腔镜、胃肠内窥镜等医疗仪器设备。诊治疾病包括以下种类：胃癌，结直肠癌，肛管癌，胰腺癌，十二指肠癌，胃肠间质瘤等常见胃肠道肿瘤的机器人、腹腔镜外科手术以及扩大根治手术，常规开展开展全腹腔镜下胰十二指肠切除手术，胃癌根治术（D2），胃癌扩大根冶术(D3)，全腹腔镜下结肠癌根治术，腹腔镜下直肠癌全系膜切除，低位保肛手术和保护性功能的直肠癌根治术,开展结肠“J”型贮袋吻合以及拖出式的直肠癌根治手术，经自然腔道取出标本的腹腔镜下结直肠癌（NOSES）术，减孔和单孔的腹腔镜手术，各种早期良恶性胃肠道肿瘤开展内镜下胃肠肿瘤黏膜下剥离术（ESD），胃肠肿瘤双镜联合手术，肥胖症及代谢性疾病（如糖尿病、高血压、高脂血症等）的微创手术：如胃旁路手术、袖状胃切除术等。腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝等各类疝，尤其是复杂疝的微创外科治疗，各类炎性肠病，成人巨结肠，消化道畸形的微创外科手术治疗。三、科学研究1.深入开展胃癌基础研究和临床研究，在进行家族性胃癌易感基因筛查、胃癌干细胞、胃癌淋巴道转移、胃癌微环境等方面开展了系统研究，研究成果获2005年度中华医学会医学科技进步二等奖和2005年度广东省科技进步二等奖，2009年度广东省科技进步二等奖及2010年度中华医学奖三等奖，2018年广东省科技进步一等奖。2.大力开展直肠癌保功能研究，研究成果获2006年度广东省科技进步一等奖。3.开展胃肠道间质瘤的临床与基础研究，参与国际胃肠间质瘤辅助治疗规范的制定。4.在国内较早开展有关胃肠道手术对于糖尿病治疗方面的研究，相关研究成果发表于DigDisSci等杂志。5.继续胃癌和结直肠癌数据库建设，新建立胃肠道间质瘤数据库，严格术后随访标准和制度，使该数据库得到进一步的完善和优化。数据库已累积了10000余例胃肠肿瘤的详实资料，使我科治疗的肿瘤患者得益于严密的随访，同时基于客观数据库得出国内、国际质量更高的研究报告。在国内胃肠外科界享有较高声誉。6.开展胃癌、结直肠癌围手术期营养支持研究，特别是围手术期肠内营养在胃肠手术并发症中的应用。开展外科危重症病救治和围手术期肠内、肠外营养支持研究。我科主持并完成了全国多中心随机研究“低氮低热卡肠外营养在术后病人的应用”，是目前全球设计最严格和病例数最多的相关研究。研究结果引起国内外专家的高度重视，并成为国内营养学会制定术后肠外营养指南的基础。建立多种途径肠内营养管留置技术，开展PEG、PEJ等。7.开展快速康复外科在消化道肿瘤围手术期的临床应用研究，进一步缩短患者的住院时间，加快患者的康复，降低住院费用。。8.检测筛选了多种胃癌、结直肠癌肿瘤、胃肠间质瘤标志物，开发胃癌、结直肠癌胃肠间质瘤诊断和预后标志物，相关成果发表于国际知名期刊LancetOncology，EBioMedicine等。胃肠三科为患者提供优质的服务，诊疗模式以一切方便病人为出发点。胃肠三科根据患者具体疾病情况，突出多学科协作诊治（MDT）模式，为每位病患提供个体化诊疗，做到“因人施策”，实现精准诊治。胃肠三科临床治疗中加快门诊各项检查速度，做到检查完毕入院即刻手术，加快病人就诊周期，既方便病人就诊，又扩大了科室的影响，吸引了来自香港、澳门以及东南亚等10余个国家和地区的病人前来就诊，整体诊疗水平达到国内先进水平。