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超声也能检查出痛风吗?

时间:2024-02-01

古罗马时代医学家盖伦很早命名了“痛风”。很多耳熟能详的中外古今名人,都曾遭受其折磨,诸如牛顿、达尔文、白居易、刘禹锡等。据说,初唐四杰之一的卢照邻,更是不堪其折磨而投河自尽。

罹患痛风的名人
(左起):培根、达尔文、马丁·路德、牛顿


痛风是一种炎症性关节炎,典型的症状有突发严重的关节疼痛,好发的部位是大脚趾。传统上,痛风的诊断依赖于临床症状和关节穿刺液分析。随着科技发展,超声波等医学成像技术被更多人接受。

超声成像:揭示晶体沉积物


肌腱周围的尿酸盐晶体


膝关节股骨髁软骨表面的晶体沉积(“双轨征”)

第 一跖趾(大脚趾)关节内的痛风石


超声是一种非侵入性成像技术,这种技术利用声波创建体内结构的实时图像。以痛风为例,超声波可以帮助临床医生看到关节内的尿酸盐晶体沉积情况。这些引发炎症反应的晶体在超声波屏幕上显示为明亮的高回声斑点。通过检测这些特征性晶体沉积物,超声波甚至可以在症状出现之前就对痛风进行早期、准确的诊断


用超声检查痛风有什么优点呢?

1.超声检查更加快速、便捷,可以在床边检查,无需额外就诊或进行侵入性手术。

2.超声波提供动态成像,可以实时评估关节炎症并监测疾病的进展,有助于痛风患者的个性化管理。

何时需要进行痛风超声检查?

1. 疑似痛风病变:当病人出现关节疼痛、肿胀和红斑等症状时,医生可能会考虑进行痛风超声检查,以确认病变是否与痛风相关。

2. 痛风治疗监测:对于已确诊为痛风的患者,超声检查可以用来评估病变的严重程度、监测治疗效果。


根据检查结果,病人可能需要采取以下措施:

1. 药物治疗:如果患者存在关节内尿酸结晶和病变,医生可能会建议病人进行痛风治疗。常用的治疗方法包括使用非甾体抗炎药、秋水仙碱以及一些降尿酸药物等。

2. 饮食和生活方式调整:病人可能需要改变饮食习惯,减少高嘌呤食物的摄入,避免酒精和含糖饮料等。此外,保持适当的体重、进行适度的运动和避免过度劳累也是重要的。

痛风超声需要定期复查吗?

复查频率和注意事项可能会根据个体情况而有所不同,因此咨询医生以获取具体的建议。通常情况下,医生可能会建议定期复查,以评估治疗效果和病情进展。在治疗过程中,病人应坚持按时服药、注意饮食调整,并密切关注任何新的症状或变化,及时向医生报告。


超越诊断:痛风超声可用于评估、监测

除了诊断痛风之外,超声在评估疾病严重程度和监测治疗反应方面也发挥着至关重要的作用。

1.通过可视化关节内晶体沉积的程度,超声波可以帮助临床医生确定痛风的阶段和关节损伤的严重程度

2.利用超声引导抽吸分析滑液,以确认晶体的存在,帮助准确诊断并指导治疗决策

3.定期超声检查还有助于评估药物治疗和生活方式改变的有效性,以便及时调整以优化患者的治疗结果。

超声波能够可视化尿酸盐晶体沉积物并监测疾病进展,为临床医生提供有价值的信息,以做出个性化治疗决策。

随着技术的不断进步,研究人员正在探索使用先进的超声技术,例如超声造影、弹性超声等,以提高诊断和监测的准确性和精 确度,改善患者护理。

专家介绍


蔡叶华   超声医学科   副主任医师

副主任医师,2003年加入复旦大学附属华山医院超声医学科工作至今,2018年起兼任复旦大学附属静安区中心医院超声诊断科副主任。中国国家紧急救援队成员,参与了2015年尼泊尔地震的国际救援任务,2018年赴以色列Rambam医疗中心进修肌骨超声。

诊疗专长

主要擅长浅表小器官的超声诊断、介入超声、肌骨神经以及运动损伤的超声诊断;多次承担上海市体育科研攻关与科技服务课题项目,多次参与F1世界方程式赛车上海站以及国际汽车耐力赛上海赛的赛事保障工作;长期为沪上多个专业运动队提供超声诊断服务。

专家门诊

每周四上午 专家门诊,3号楼3楼

每周五全天 特需门诊,门诊7楼


文丨超声医学科 蔡叶华

审核丨超声医学科 丁红 风湿免疫科 朱小霞

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