中西医结合医院：胃肠镜检查与肿瘤筛查

（本文来自上海市中西医结合医院）

上海市中西医结合医院：胃肠镜检查，消化道肿瘤筛查的利器

   消化内镜检查的必要性

   1、消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌）约占所有肿瘤的60%，其预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%。晚期肿瘤无论设备多么先进、医生技术多么精湛，也难有回天之力，而早期发现，可能都不需要外科手术，仅一次内镜下的治疗就能治好。可见，消化道肿瘤能否得到早诊早治，预后有天壤之别。

   “上医治未病”，“防患于未然”，在过去的30年里，内镜筛查和内镜监测等概念逐渐普及，癌前病变和早癌的检出和治疗极大地帮助提高了患者的生存率和生活质量。国外研究表明，筛查、监测或诊断性结肠镜检查可以降低结、直肠癌风险达10年之久。李兆申院士曾说：“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”

   2、40-50岁，是发现早期胃癌的优等时机。据2018年国家癌症中心的数据，每年约有40万人死于癌症，几乎每分钟就有一个。胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是目前我国居民面临的严峻现实。由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查是发现早期胃癌的优等时机。

   3、结肠癌和直肠癌，统称结直肠癌（或大肠癌），是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。大约90%以上的结直肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来，这个过程需要5-10年，这就为我们早发现早治疗提供了宝贵的时间。大部分的结直肠癌在早期没有症状或者症状不明显。当疾病进展到一定程度才会出现腹泻或便秘，肛门坠胀，便血，腹痛腹胀，腹部包块，乏力、贫血、消瘦等症状。结肠镜是结直肠癌筛查的金标准，不仅可以发现息肉等癌前疾病，还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌。

   内镜室简介

   中西医结合院消化内科（脾胃病科）是“中国消化道早癌筛查联盟”、“上海交通大学炎症性肠病诊治中心分中心”，“上海市食管疾病规范诊治联盟”的合作单位，“虹口区大肠癌筛查”定点单位，临床开展慢性胃炎、上消化道出血、胰腺炎、肝硬化、胃食管反流病、炎症性肠病、消化性溃疡、肝病、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、功能性消化不良、腹泻、便秘、消化道肿瘤等消化道的常见疾病及疑难病症的中西医结合治疗。内镜室目前拥有日本OLYMPUS和FUJINON电子胃肠镜、日本OLYMPUS超声内镜、德国ERBE高频电外科工作站（含高频电刀及氩气刀）等先进的消化道内镜诊治设备。除开展普通及无痛胃镜、肠镜检查，超声内镜检查，碳14（14C）尿素呼气试验，还开展内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下止血术、消化道异物取出术、经皮内镜下胃造瘘（PEG）、内镜下支架置入术、肠梗阻导管置入术等内镜诊疗项目。

   中西医结合院内镜室预约优势：

   1.以较短的时间预约检查（比如当天预约，第二天就可以进行胃肠镜检查），

   2.以较灵活的时间迎合患者，方便他们安排自己的其他事情；

   3.完全满足患者选择医生的要求；

   4.尽量缩短或者不用经过漫长的饥饿候诊时间；

   5.医护会亲自给到患者较详细的清肠指导，使患者能轻松有效地做好肠道准备；

   6.以较精细准确娴熟、较热情细致周到贴心暖心的医疗服务给患者良好的就医体验；

   7.可以致电医院总机65415910转5341内镜室咨询详情。

   高危人群筛查条件参考如下

   胃镜筛查高危人群：

   符合以下条和第2-6条中任一条就属于高风险人群，建议作为筛查对象：

   1.年龄>40岁，男女不限；

   2.胃癌高发地区人群；

   3.幽门螺旋杆菌(H.Pylori)感染者且有消化道症状者；

   4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

   5.胃癌患者一级亲属；

   6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。

   7.消化道其他肿瘤患者。

   肠镜筛查高危人群：

   1、一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）具有结直肠癌病史；

   2、本人有结直肠癌病史；

   3、本人有肠道腺瘤病史；

   4、本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

   5、本人粪便潜血试验阳性；

   6、长期慢性精神刺激者；

   7、符合下列几项中任意2项者：

   慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻)；

   慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘)；

   黏液血便；

   慢性阑尾炎或阑尾切除史；

   慢性胆囊炎或胆囊切除史。

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