儿医中心 小儿疼痛管理

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。持续的疼痛会造成患儿生理和心理上的伤害。那么今天就来为大家介绍，小儿疼痛有哪几种？如何安全有效地治疗小儿疼痛？

疼痛的分类

疼痛根据持续时间和性质不同可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛属于身体的报警系统，机体可在组织损伤的即刻作出反应，避免进一步伤害。急性疼痛有明确的开始时间，持续时间短，疼痛程度随损伤部位、范围有所不同。慢性疼痛是指反复发作持续超过1个月的疼痛，表现为痛阈下降、痛反应增强和自发性疼痛。可由多种病因引起，如炎症、中枢和外周神经损伤、肿瘤和糖尿病等。

小儿疼痛的治疗

疼痛是一种主观感受，虽然该感受无法计量，但同样可以进行评估量化。对于年长的患儿，可以让孩子看着疼痛评估量表，根据分值高低来描述疼痛程度。而对于无法表达的婴幼儿，则可由医务人员根据其行为表现和表情变化来进行疼痛评估。新生儿、婴儿和儿童的神经发育阶段影响着他们感知和应对疼痛的方式。因此，干预措施应根据患者的年龄和发育阶段进行量身定制。

根据疼痛的严重程度，应适当给予减轻疼痛的措施，包括药物和非药物。当非药物治疗不足以缓解疼痛时，需要药物干预。在治疗疼痛时，阶梯式治疗是必要的，从非阿片类镇痛药开始，随着治疗强度的增加升级到阿片类药物和辅助镇痛药。现今临床上提倡的多模式镇痛，是将多种不同作用机制的镇痛药物和方法联合应用，使其发挥很好镇痛效应，是减少单种药物或方法引起的不良反应发生的很有效镇痛策略。

在医生的指导下，使用正确的药物和方法来缓解宝宝的病痛是安全有效的。希望每个宝宝都不必受到疼痛的困扰，快乐成长每一天。

转载自公众号：上海市儿童医学中心

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