PETCT在卵巢癌中的临床应用价值_四川大学华西医院PETCT中心

　　petct是将PET和CT两种显像技术产生的图像进行融合的一种新技术，这种临床常见的解剖成像技术将功能成像与解剖成像结合，既可以显示人体组织脏器的解剖定位，又可以显示人体组织器官的代谢水平。

　　肿瘤细胞需要快速增殖，会大量掠夺体内的营养物质，因此，肿瘤组织摄取的葡萄糖要远远高于正常组织。FDG是一种葡萄糖的类似物，FDG虽然能被摄取进入细胞，但无法像正常葡萄糖一样参与后续供能反应，因而，会滞留在细胞内。18F是一种不稳定核素，会自发释放出正电子，与周围的负电子发生湮没辐射，发射出γ光子。PET的探测器能够探测到γ光子，通过计算机的后处理，形成PET图像。

　　我们把18F标记到FDG上，形成放射性示踪剂18F-FDG，注射到体内，可被肿瘤等代谢活跃的病变组织大量摄取，根据PET探测器探测到的γ光子信号，就可以间接反应病变组织葡萄糖的代谢水平，进而发现肿瘤组织。

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　　临床怀疑原发卵巢癌患者，可行petct进一步诊断。临床可疑转移性卵巢癌，petct则有助于查找原发灶来源。此外，petct还可以帮助医生全面评估患者，辅助分期，辅助制定治疗方案。帮助医生评估化疗后的疗效。方便术后复查随访，用以查找复发转移灶。

　　并非所有的卵巢恶性肿瘤都表现为FDG高代谢，一些卵巢肿瘤如部分透明细胞癌可表现为FDG低代谢或无代谢，从而难与子宫内膜异位囊肿等良性病变区分；也并非所有FDG高代谢的卵巢肿瘤都是恶性肿瘤，如皮样囊肿、黄体囊肿、神经鞘瘤、炎症及结核等；此外，排卵期卵巢生理性摄取，可造成早期卵巢癌的漏诊。

　　无论子宫还是卵巢，都随着月经周期进行周期性改变；非绝经期患者，子宫内膜通常在排卵期及月经期表现为代谢增高；绝经期患者，子宫内膜通常无代谢；卵巢通常在排卵期、黄体期表现为稍低密度影，局部放射性摄取增高，增高程度因人而异。

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