小儿外科

佛山市第一人民医院小儿外科是个历史悠久的独立专科，自1959年建科至今，经过几代小儿外科医生不懈努力，业务得到迅猛发展。目前科内设床位20张，专业医师5人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师1人。专科先后承担佛山市科委基金课题2项、佛山市卫生局基金课题3项，获得佛山市科技进步奖二等奖、三等奖各1项；参与编写小儿外科专著1部，微创外科学2部，获国家发明专利2项。1998年在全国率先开展腹腔镜治疗小儿疝气获得巨大成功，到目前已完成手术10000例，无论在手术例数和手术质量在全国均处于领先地位，吸引了除西藏以外全国各地的专家、教授、同行前来参观学习，经过多年的沉淀，已形成了“做疝气手术到市一院；学做疝气手术还是到市一院”的良好口碑。腹腔镜治疗小儿疝气不但创伤少、恢复快、伤口美观，更重要的是能同时探查对侧有否隐型疝，如果有则到同时处理，避免了二次手术，除了疝气，我们还开展了腹腔镜下鞘膜积液术、巨结肠根治术、阑尾切除术、隐睾松解固定术、肠粘连松解术、精索静脉曲张高位结扎术、脾切除术、美克尔憩室切除术、先天性幽门肥厚切开术、恶性肿瘤探查术、肾输尿管切除术等。腹腔镜的特点是手术安全、损伤小、时间短、恢复快、效果好、伤口0.3～0.4cm, 术后不留疤痕。克服了传统手术创口大，恢复期长，愈后遗留疤痕明显等缺点。此外能完成本专业复杂的手术操作，如先天性巨结肠根治术（改良swenson、soave术式），先天性胆总管囊肿胆肠Roux-y吻合术，先天性肛门闭锁手术，先天性尿道下裂I期修复，肠闭锁载剪式吻合术，巨脾切除术，先天性肠旋转不良的Ladd，s术，重肾双输尿管畸形手术、肝母细胞瘤半肝切除及肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤及大淋巴管瘤根治术。办理入院的程序1、  由门诊或住院部医生开入院卡。2、  到入院处办理相关手续，包括交住院按金、买饭卡、办理手腕带、陪人证等。3、  到小儿外科病房办理入院手续，在病房，护士会为你测量生命体征，安排床位，介绍病房的环境、各种设施的使用、住院注意事项等。4、  由于大多数的病儿需要手术治疗，因此术前除进行各项必要的检查外，病儿无需使用药物（特殊情况除外），请你耐心静侯护士的安排。5、  由于小儿常规手术（腹股沟斜疝（小肠气）、鞘膜积液、隐睾、慢性阑尾炎、精索静脉曲张等手术）一般于入院后第二天即安排手术，因此办理入院时间最好在上午9：00前，以便病房能提前通知手术室安排手术，如因故不能在上午办理入院，可致电0757-83162819作提前预约。如因有发热、剧烈咳嗽、咳痰、流鼻涕等症状，应等小孩症状消失后再入院。小儿手术前的准备1、入院后，主管护士会按医嘱为你的孩子抽血进行常规的检查，并安排专人送孩子到放射科拍胸片，以了解孩子的状态是否适宜手术。2、护士会为孩子清洗脐部，为较大儿童剃除手术范围皮肤的毛发，以确保清洁，预防术后感染。3、术前8小时开始让孩子禁食，术前6小时开始禁饮，确保术中空腹，以免发生意外 。6、  术前晚为孩子洗头、洗澡、剪指甲，并应防止受凉引起感冒咳嗽，以免影响手术的时间。7、  术晨为孩子更换干净的病人衣服（不穿内衣裤，3岁以下小孩请包好纸尿裤），去除身上的所有金属物品及饰物。8、  术前排空尿液 。9、  由于每天的手术数量较多，请在床位耐心等候手术室的通知，必要时护士会提前为孩子输液以提供足够的能量。小儿手术过程1、  护士护送孩子到手术室门外，向手术室护士作详细交班。2、  由一名家属陪同孩子进入术前休息室，其它家属请在病房静候。3、  麻醉师为孩子注射术前针，待孩子入睡后（过程只需十数秒），送入手术间进行手术，家属请退出手术室外静候。4、  小儿常规手术：腹股沟斜疝（小肠气）、鞘膜积液、隐睾、慢性阑尾炎、精索静脉曲张等，手术全过程一般需2—3小时（其中手术时间约20分钟左右，术后需在麻醉复苏室由专人监护约2小时）。 请家长耐心等待。小儿手术后的注意事项：1、  术后6小时让孩子去枕平卧，由于术后有可能出现呕吐等情况，请让孩子头侧向一侧，防止吸入呕吐物、分泌物导致窒息。2、  一般术后6小时内禁止饮食，待小儿术后完全清醒可先给予少量开水，如无呕吐即可进食半流（粥、粉、面等）。具体进食时间以术后医嘱为准。3、  术后有的小儿会出现烦躁、哭闹等情况，请家长配合做好以下几点：保持安静，勿为小孩盖过多衣被，做一些安抚的动作等，使小儿入睡，避免长时间哭闹。、4、  小儿术后麻醉完全清醒即可在床上坐起，术后次日无特殊可下床活动，但不宜进行剧烈的活动。出院注意事项：1、小儿常规手术住院时间为4  5天，一般于术后2-3天恢复后，在病房和住院处结帐后即可出院回家休息。2、保持切口局部干洁，一周内避免弄湿切口。2、出院后一个半月内避免剧烈活动。3、避免长时间大声哭闹。4、保持大便通畅，多进食易消化、含纤维素多的食物，如蔬菜、水果等，多喝水。5、积极预防和治疗感冒咳嗽6、出院一周、一个月、三个月门诊随诊。