病理科

病理科是大型综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)病理科建科于1985年，科室秉承“慎独、求精、博学、进取”的科训，在几代病理学工作者的辛勤耕耘和努力开拓下，集医疗、教学及科研全面发展的科室。为深圳市较具规模和实力的病理科之一，在深圳市乃至广东省都有一定的影响，目前是国家级临床病理学住院医师规范化培训基地，深圳市脑胶质瘤分子检测中心，本学科还承担深圳市法医鉴定中心尸检工作。我院病理科开展的诊断技术。1、活体组织检查:所有手术标本，包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜的活体标本，均可进行活体组织检查。现在我科每天做病理检查，每周一至五均发病理报告，常规病检时间由原来的3~4天缩短为2天。2、细胞学检查:包括宫颈刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各种组织穿刺涂片等。可以协助大规模肿瘤的普查——妇科TCT3、术中冰冻切片检查:手术中切取病变组织，在送检半小时内提供的快速诊断，目的是为手术医生提供病变性质、边缘是否切净、淋巴结有无转移等信息以决定下一步手术方案。4、免疫组织化学检查:有150余种免疫组化检查项目，包括各种上皮性标记物、间叶性标记物、细胞增殖性标记物、癌基因蛋白等。用于疾病的诊断和鉴别诊断，以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。5、特殊染色检查:有20余种特染检查，如网状纤维染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等，用于的疾病的诊断和鉴别诊断。6、肿瘤基因一代测序检查：确定重组DNA的方向与结构，对突变进行定位、鉴定和比较研究，对靶向化疗药物是否有效。7、疑难病例会诊：接受外地、外院的疑难病例、未确定诊断的病例进行专家会诊。基础实力雄厚 病理科现有在岗人员25人，其中主任医4人，副主任医师1人，主治医师6人，副主任技师1人，主管技师5人技师1人，技士5人。文职人员3人。其中拥有博士、硕士学位者13人，研究生导师1人，教授1人，副教授1人，科室为全国临床病理住院医师规范化培训基地。2018年病理外检量38130例，细胞学34901人次，免疫组化平均130张/天，肿瘤分子诊断及基因检测1400例/年，其中肿瘤靶向治疗相关的荧光原位杂交基因检测（FISH）350例/年，基于PCR测序平台的基因检测近1000例/年。近年来，科室形成了各强势亚专业学科群，包块乳腺病理、神经肿瘤病理、骨肿瘤与软组织肿瘤病理、血液病理和肿瘤分子病理诊断中心。其中，神经系统肿瘤病理诊断达省内先进，是广东省病理医师协会神经病理学组副组长挂靠单位。骨与软组织肿瘤病理诊断和分子检测在市内外具有一定影响力，是深圳市骨与软组织肿瘤病理学组组长挂靠单位，接收来自市内外的骨与软组织肿瘤疑难病例会诊。 专科诊断特色 1）骨肿瘤与软组织肿瘤病理； 2）妇科病理； 3）乳腺、甲状腺病理； 4）泌尿系统病理； 5）呼吸系统病理； 6）神经肿瘤病理； 7）消化系统病理； 8）细胞学病理； 9）分子病理 专科特色技术——病理科现已开展分子检测项目 （一）乳腺癌： 1、FISH-HER2 2、EGFR基因拷贝数变异FISH法 3、BRCA1/2基因突变检测qPCR法 4、HER2外显子19~21突变qPCR法 5、HRR2外显子20突变qPCR法 （二）淋巴瘤： 1、FISH-BCL6 2、FISH-IGH/BCL2 3、FISH-cmyc 4、API2/MALT1染色体易位FISH法 5、IGH/CCND1染色体易位FISH法 6、IGH/MALT1染色体易位FISH法 7、IGH基因断裂FISH法 8、B细胞淋巴瘤基因重棑（IGH,IGL,IGK）一代测序 9、T细胞淋巴瘤基因重棑（TCRB，TCRD，TCRG）一代测序 10、Notch1基因突变一代测序 （三）神经肿瘤： 1、FISH-1P19Q 2、IDH1&IDH2基因测序 3、MGMT甲基化检测 4、TERT启动子检测 5、K1AA1549-BRAF融合基因一代测序 6、H3F3A及HIST1H3B基因K27M突变一代测序 （四）血液病： 1、BCR-ABL基因融合FISH法 2、MDS5/7/8/20/Y染色体异常FISH法 3、PDGFRB基因断裂FISH法 4、JAK2基因12号外显子突变一代测序 5、JAK2基因V617F突变一代测序 （五）肺癌： 1、FISH-ALK 2、EGFR基因突变检测 3、非小细胞癌C-MET基因扩增FISH法 4、EGFR基因拷贝数变异FISH法 5、非小细胞癌KIF5B-RET融合基因FISH法 6、R0S1基因断裂FISH法 7、ALK外显子20~25突变一代测序 8、非小细胞癌MET外显子14突变一代测序 （六）恶性黑色素瘤： 1、恶性黑色素瘤（FISH)辅助诊断FISH法 （七）脂肪瘤： 1、高分化脂肪肉瘤MDM2扩增FISH法 2、脂肪肉瘤CHOP(DDIT3)基因断裂FISH法 （八）前列腺癌： 1、前列腺癌TMPRSS2-ETS融合基因FISH法 （九）神经母细胞瘤： 1、神经母细胞瘤N-myc基因扩增FISH法 （十）腺泡状横纹肌肉瘤： 1、腺泡状横纹肌肉瘤PAX3-FKHR易位FISH法 （十一）结直肠癌： 1、FBWX7基因突变qPCR法 2、微卫星不稳定（MSI)一代测序 3、FBWX7基因突变一代测序 （十二）肉瘤： 1、FISH-EWS 2、FISH-SS18 （十三）间质瘤： 1、C-KIT及PDGFRA检测 （十四）其它： K-ARS基因突变检测 B-RAF基因突变检测 1、PTEN基因缺失FISH法 2、高通量测序（295个体化）（套餐）高通量测序 3、高通量测序（ctDNA)(套餐）高通量测序 4、乳腺癌卵巢癌21基因突变捡测（套餐）高通量测序 5、遗传性消化系统肿瘤基因突变检测（套餐）高通量测序 6、遗传治疗49基因突变检测（套餐）高通量测序 （十五）2018年合作探索研究人工智能在病理诊断中的应用。科研教学 自2003年起，从全国统招研究生，常年接收本科生、研究生、进修生学习，培养了大批医疗技术骨干，是医院科研教学重要基地之一。科室注重人才的培养，积极申报各项科研项目。招聘香港中文大学博士研究生和分子病理诊断硕士研究生各1名，并制定年轻医师的博士研究生报考计划，同时选派2名医师分别至上海复旦肿瘤医院和瑞金医院进修学习。科室重视医生坚持每日病例讨论、ppt汇报、上级医生会诊及主任责任制，具有全面且规范的工作及考核制度。病理科在省、市有较高的学术地位，近两年已成功举办国家级、省级及市级继教项目。目前科室主要研究方向为:(1)脑胶质瘤发生机制的分子病理学研究；（2）循环肿瘤DNA在早癌筛查中作用；(3)AI技术在病理诊断中作用;；(4)乳腺癌诊断与预后的研究；(5)骨肿瘤发生机制的分子病理学研究；近年科室主持或参与国家自然科学基金、国家人事部、广东省科委、深圳市科技局科研项目20余项，开展多项基础研究工作，发表研究论著60余篇，高级职称人数占科室比例的三分之一以上。凭借较强的病理诊断能力，多年来，承担着深圳市以及周边地区的病理会诊工作，协助兄弟医院成立病理科，培养人才，帮助兄弟医院解决技术问题和工作难题，被卫生局批准为“深圳市医疗事故鉴定尸检定点单位”。每年举办国家级、省级及市级的继续教育培训班，定期组织召开病理专业年会，全市季度疑难病例病理读片讨论会，为全市病理专业的发展和专水平提高起到了一定推动作用。学术交流病理科每年举办国家、省级及市及各类病理专业学习班和培训继教项目1-2项，定期组织召开病理专业年会，每季度组织一次全市疑难病例病理读片讨论会，为全市病理专业的发展和专水平提高起到了一定推动作用。近年来，科室与中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国人民解放军总医院、复旦大学肿瘤医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅医学院以及省内30余家单位行了学术交流，多次受到著名病理学家刘彤华院士、卞修武院士的亲临指导，使得我们在医疗水平、科研教学以学科管理等方面都有很大提高，成为医、教、研三位一体有较强实力的综合性科室。