北京武警二院PETCT检查预约|PETCT检查肝癌准确率？

北京市武警总队第二医院，是一所三级甲等综合医院。该医院PETCT中心从PHILIPS公司引进了新一代世界高等水平影像诊断设备PET/CT Gemini TF。petct能够发现早期微小的病变，因为疾病的局部代谢功能改变一般都是比解剖结构的改变和临床症状出现的更早，而且petct一次成像可以检查全身，获得全身的PET和CT融合的影像。

肝癌是我国危害性极强的恶性肿瘤，治疗关键就是早发现早治疗，争取更多机会去治疗。在肿瘤病人中，经pet-ct检查，有相当数量的病人因明确诊断，而改变了治疗方案；pet-ct能准确评价疗效，及时调整治疗方案，避免无效治疗。总体上为患者大大节约了医疗费用，并争取了珍贵的治疗时间。

针对早期肝癌患者来说pet-ct检查的方法是准确的，因为它可以查出0.5cm的小肝癌，患者即使没有症状也可以查出病灶。

Pet-ct检查肝癌的效果怎么样？根据国内外文献的报道，对于原发性肝癌，pet-ct显像阳性率在50-60%，不是太高，因为一部分分化良好的肝癌细胞摄取18F-FDG不是太高，由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶，可将进入肿瘤细胞并将催化生成的6-磷酸-18F-FDG水解，去掉6-磷酸生成18F-FDG。18F-FDG可通过细胞膜被肿瘤细胞清除，接近正常肝细胞，pet-ct显像无18F-FDG积聚，出现假阴性结果。

另一部分分化程度低的肝细胞癌及胆管细胞癌，恶性程度较高，葡萄糖-6-磷酸酶在癌细胞内表达较少或不表达，对18F-FDG有较高的摄取，pet-ct显示为高代谢病灶。18F-FDG PET-CT对胆管细胞型肝癌检出率高于肝细胞型肝癌。

Pet-ct检查肝癌是否准确？它对肝癌具有早期发现、早期诊断的价值，从而使得肝癌患者能够真正得到早期治疗而治好。

PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础，应用组成人体主要元素的短命核素为示踪剂，不仅可快速获得多层面断层影像、三维定量结果以及三维全身扫描，而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化。

用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变PET-CT检查肝癌准确率高不高。近年来，PET在诊断和指导治疗肝癌、显示出得天独厚的优越性。

对于肝内良性占位性病变，pet-ct特异性可高达90%。虽然个别肝脓肿可出现18F-FDG摄入而引起假阳性，但绝大部分肝内良性病变（如血管瘤、肝腺瘤、肝炎、肝脂肪浸润、局灶性结节状增生及绝大部分肝炎性假瘤等）一般不会出现18F-FDG高摄取。

对于转移性肝癌或者原发性肝癌的转移灶pet-ct诊断效果良好。在转移性肝癌中，对18-FDG常有高摄取，根据文献的报道，pet-ct对转移性肝癌的显像阳性率在90%以上。