泌尿外科

深圳市儿童医院于1997年设立泌尿专业组，2007年7月成立泌尿外科，2013年增设泌尿外科二病区，2018年合并为泌尿外科，在学科带头人李守林教授的带领下，积极开展亚专科建设工作，分设泌神经源性膀胱，泌尿系肿瘤，DSD，泌尿系结石，微创手术，影像，盆底肌功能障碍等7个亚专科。现有在职医护人员共64人，医生团队24人，博士生8人，硕士生15人，中高级职称占比88%；护理团队40人；93%为本科及以上学历，88%为护师及以上职称；是一支平均年龄35岁的中青年为主的技术骨干医护团队。分为两个住院病区，共有固定床位115张，设立盆底肌功能实验室，年门诊量超50000余人次，年手术量逾6000余台，其中三四级手术占比近70%，外省市病人量近50%，是深圳及周边地区极具影响力的小儿泌尿外科诊疗中心，医疗水平居国内一线。学科带头人：李守林主任医师，儿科学博士,硕士研究生导师、深圳市儿童医院泌尿外科主任兼外科教研室主任。中华医学会小儿外科分会尿动力和盆底协作组副组长，福棠儿科国家医学中心泌尿外科学科带头人等。对小儿泌尿系先天畸形、肿瘤、神经源性膀胱、大小便失禁、膀胱功能重建等疾病的诊治有深入的研究，诊疗技术居于国内领先、国际先进水平，专科临床业务水平居于珠三角前列。专科大型仪器设备：迈瑞彩色多普勒超声仪、钬激光碎石、Laborie尿动力仪、Laborie生物反馈仪、XLTEK4通道肌电诱发电位仪、小儿输尿管镜、输尿管肾镜，经皮肾镜、小儿尿道膀胱镜、小儿膀胱镜、纤维输尿管镜(纤维输尿管肾盂镜)、智能结石分析仪，激光治疗仪等专科设备，为患儿提供专科门诊专病门诊—专科病房住院—专科功能检查全方位的医疗服务。实验室：成立有小儿泌尿外科实验室及盆底肌功能实验室两个专科实验室。泌尿外科实验室配备倒置高清显微镜，PCR仪，超净工作台，细胞孵箱，凝胶电泳等多种先进设备。盆底肌功能实验室配置迈瑞彩色多普勒超声仪、Laborie尿动力仪、Laborie尿流率仪、膀胱测容仪、膀胱残余尿量测定仪、Laborie生物反馈仪、XLTEK4通道肌电诱发电位仪等，常规开展泌尿系及生殖系统超声，尿流动力学检测、影像尿动力学检测、肛门直肠测压、尿流率测定、膀胱残余尿量测定、生物反馈治疗、盆底功能康复训练及康复评定等。人才培养：近三年，深圳市儿童医院泌尿外科先后选派22名医护人员前往国内外知名医院访问交流、研修，包括美国洛杉矶儿童医院、密歇根大学医学院、纽约长老会医院、以色列施耐德儿童医学中心、北京儿童医院、复旦大学儿科医院、郑州大学第一附属医院、南方医科大学深圳医院等。每年积极参加国内外学术会议交流讨论，主办或承办各种规模的国家及省市级学术会议、继教班，学术交流日渐频繁，学术声誉不断增强。牵头及参与省市级课题11项，在研5项，在研国家级课题1项，发表中文核心及SCI论文50余篇。2014年11月收治一名斯里兰卡先天性多发畸形——重复尿道畸形、重复肛门伴高位肛门闭锁、骨盆分离的患儿，2015年3月完成了世界首例一次手术完成合并耻骨、切除左侧尿道、合并阴茎、合并肛门，术后随访复查，患儿恢复良好，排尿排便正常，步态正常，与常人无异。2017年依托深圳市“医疗卫生三名工程”，引进郑州大学第一附属医院文建国教授小儿外科盆底功能重建团队，在儿童尿动力学、小儿神经源性膀胱、遗尿、先天性尿道下裂研究技术、盆底肌功能重建等方面开展医教研全方位的合作，充分发挥引进团队科研和国际交流优势，全面提升深圳儿童医院泌尿外科的科研能力促进学科建设，泌尿外科学科达到本专业全国领先水平，部分领域达到国际先进水平。2019年开设护理门诊（盆底功能康复护理门诊周二/三上午，周四全天），牵头成立儿童大小便功能障碍多学科协作组，建立起以患儿为中心的多学科协作专科护理模式和延续性疾病随访管理体系，运用护理新模式开展优质化护理服务。2020年成立了神经源性膀胱多学科协作组以提升我院小儿神经源性膀胱的临床诊治能力，优化小儿神经源性膀胱的诊疗流程，做到早期发现、早期干预，提高生活质量，改善患儿结局。诊治范围：主要包括小儿泌尿生殖系统各种先天性畸形、肿瘤、结石、感染、外伤等疾病，如肾积水、重复肾畸形、巨输尿管症、膀胱输尿管反流、尿道下裂、尿道上裂、重复尿道畸形、阴茎弯曲畸形、阴茎阴囊转位、隐匿阴茎、性别发育障碍（两性畸形）、前列腺囊、隐睾症、肾肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系损伤、阴囊急症等。目前科室专业发展呈现如下几大亮点：1、广泛开展尿路先天性畸形的诊断与治疗，满足深圳及周边小儿泌尿外科病人的医疗需求。擅长小儿泌尿生殖系统先天性畸形如肾积水、重复肾重复输尿管畸形、输尿管扩张积水、输尿管狭窄、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流、膀胱外翻、尿道下裂、睾丸下降不全（隐睾症）等疾病的治疗。对小儿各种阴茎畸形如尿道下裂、阴茎弯曲、隐匿阴茎、小阴茎等疾病的诊断和手术治疗也处于国内、省内先进水平。例如先天性尿道下裂、阴茎畸形、重肾重复输尿管畸形、异位输尿管开口、输尿管复输尿管畸形、异位输尿管开口、输尿管囊肿、巨输尿管症、肾复输尿管畸形、异位输尿管开口、输尿管囊肿、巨输尿管症、肾积水、肾囊肿、输尿管反流、隐睾、隐匿阴茎、泌尿生殖器官损伤等均取得良好疗效。泌尿外科目前已经成为深圳及周边地区小儿泌尿系统疾病诊治中心。2、微创泌尿外科长足发展：借助于腹腔镜、膀胱镜等设备开展大量微创外科治疗，如腹腔镜肾切除、腹腔镜肾积水肾盂输尿管再吻合术、气膀胱腹腔镜输尿管再植术、腹腔镜隐睾手术、腹腔镜精索静脉曲张手术、腹腔镜膀胱镜辅助下膀胱穿刺取石碎石术等。近5年来腹腔镜手术累计完成上万例，手术效果满意，取得了良好的社会效益，缩短了住院时间，节省了社会医疗成本。将小儿腹腔镜技术、后腹腔镜技术和膀胱镜技术应用于临床诊断和治疗，近三年逐步开展了气膀胱腹腔镜手术。全面开展泌尿外科重症、疑难疾病的诊治。泌尿外科基本垄断了深圳及周边小儿泌尿系肿瘤和腹膜后肿瘤的诊治3、开展泌尿外科疑难重症的诊治：泌尿外科建立了拥有尿动力仪、肛肠压力测定仪、生物反馈治疗仪、盆底肌电图仪等诊治设备的功能室。针对神经源性膀胱、大小便失禁、膀胱外翻、膀胱纤维化、后尿道瓣膜等疑难疾病开展了专业化的检查和手术治疗，并且取得了良好效果。4、手术技术创新与应用：近5年来将Snodgrass手术及纵行包皮瓣尿道成形术应用于先天性尿道下裂的临床治疗，使尿道下裂这一临床上治疗困难、并发症高的疾病有了较大的改观，我院一期尿道下裂修复术成功率近85％，位居国内较高水平。针对隐匿阴茎这一畸形，吸收现有多种手术方式的长处，设计了包皮内外板转移矫治小儿真性隐匿阴茎的新术式。该手术方法操作简单、术后并发症少、术后阴茎外观好，从2007年应用于临床以来，取得了满意的临床效果我科对尿道下裂进行了临床基础、手术方式、手术技术、术后检测护理、术后排尿功能评估等多方面的系列研究，紧跟国际进展，不断更新临床理念，采用先进方法，准确把握各个病人的具体特点，精心设计一期或分期手术方案，运用保留尿道板等国际公认的优良术式，精细灵巧操作，使术后阴茎外观及尿道功能达到更加满意的效果，手术效果更好，尿道下裂术后尿道狭窄、尿瘘发生率明显降低，阴茎外观形态良好，排尿良好，尿道憩室发生率明显降低，达到国内先进水平。在国内也是少有的把尿流动力学研究应用于尿道下裂诊疗及术后评估的单位，完成了相应的课题研究并取得了良好的临床效果。对小儿隐匿阴茎进行了深入探讨，设计并应用包皮内外板转移治疗小儿真性隐匿阴茎的创新术式，临床效果好，有关经验在亚太小儿外科年会、海峡两岸小儿泌尿外科学术会议等国际地区级大会交流。腹腔镜肾积水手术、腹腔镜重复肾切除术，腹腔镜气膀胱输尿管再植术，腹腔镜睾丸探查术，腹腔镜隐睾固定术，膀胱镜输尿管囊肿电切术，腹腔镜微创手术保留淋巴管治疗精索静脉曲张等腹腔镜技术广泛开展，深受患者欢迎。另外，根据患儿不同年龄、不同患病程度的特点，开展了经腰部小切口治疗肾积水、经阴囊单切口治疗隐睾等新技术，即达到了微创治疗的效果，又获得满意疗效。