什么是免疫治疗？

免疫治疗你知不知道？

医生建议我做免疫治疗，免疫治疗是什么意思呀？

肿瘤免疫治疗是通过活跃人体自身免疫系统杀伤肿瘤，如果把癌细胞看作花园里的杂草，化疗像是在整个花园喷洒除草剂，杀伤力较大；靶向治疗是直接对杂草喷洒除草剂；而免疫治疗则是往土壤里添加除草肥料，通过含有除草剂的肥料将杂草连根清除。

化疗实在是太难受了，免疫治疗也会有不良反应吗？

当除草肥料“肥力过多”时，也会导致“烧苗”— 自身免疫性T细胞活化、自身抗体增加、炎症细胞因子增加，由此可攻击正常组织，引起相应器官出现炎性症状，称为免疫相关不良反应（irAE）。

irAE是什么症状？

irAE通常影响皮肤、结肠、内分泌器官（脑垂体或甲状腺）、肝脏、心脏及肺，常表现为皮疹或瘙痒、腹泻/腹痛、血便或粘液便、恶心/呕吐，口渴、食欲旺盛、呼吸急促、咳嗽、疲劳、体重减轻及频繁排尿等。

那如果我发生了irAE能治好吗？

irAE通常是温和可逆的，但免疫性心肌炎及肺炎等较严重时可危及生命，需及时就医，配合激素治疗。irAE可出现在治疗开始后的任何时间，甚至治疗停止后，患者容易忽视。早期发现及时就医是有效管理免疫不良反应的关键。

免疫治疗期间注意事项！

①治疗前要配合医生全面筛查危险因素，存在器质性疾病或免疫疾患的患者风险更大，需补充筛查相关项目。

②免疫治疗期间要坚持定期监测身体各项指标，若有异常应及时报告；如果出现上述或其他任何症状或体征也要及早报告医护人员。

③不建议在接受免疫治疗期间接种活疫苗。

④轻度的irAE可自我管理，如一到二级的皮疹可涂抹润肤剂，避免日光曝晒，遵医嘱用药；轻度到中度腹泻要多喝水，注意补充电解质，避免高纤维/乳糖饮食。若症状加重或出现任何新发症状应及时就诊，配合激素治疗才能缓解症状。

如果发生了irAE，还能继续做免疫治疗吗？

需要具体情况具体分析，如果不良反应较轻，经治疗后能很快恢复，且免疫治疗疗效好的患者，可再次使用；如果不良反应严重，如垂体炎、肺炎等，还需咨询医生，再次应用免疫治疗需严密监测不良反应。

免疫治疗会影响生育吗？

免疫治疗对生殖功能的影响尚不清楚，对有生育意愿的患者，可考虑咨询生殖中心，在治疗前保存（精子，卵子）。建议育龄期患者在免疫治疗期间和治疗结束后至少5个月内采取有效避孕措施；宝妈在免疫治疗期间和治疗结束后至少5个月内禁忌母乳喂养。