广州金沙洲医院PET-CT中心|普通人有没有必要做PETCT筛查？
时间：2019-09-24
常规体检没必要做PET-CT检查。用昂贵的PET-CT去给普通人群筛查肿瘤，不仅是资源浪费，并且有研究认为，其对人体也有损害。
一篇发表在2007年《亚太肿瘤预防杂志》的研究发现，在用PET-CT对50~59岁的健康日本人进行体检时，其阳性预测值仅为3.3%，换句话说，经PETCT体检发现肿瘤异常的患者中，近97%不是真正的恶性肿瘤患者，很多假阳性患者暴露在辐射中，却并没有真正获益。由加拿大政府资助的非营利性组织“加拿大医疗服务研究基金会”也指出，PET-CT检查不仅不能预防癌症相关的死亡，还会给患者带来风险。
对于PET-CT检查是否安全这一问题，有医生认为PETCT的安全性是毋庸置疑的，受检者注射的放射性显像剂只含有微量的放射性，衰变极快，通常在几十分钟到几小时内就能完全从体内清除，因此不会对人体造成伤害。但对于把PET-CT用于健康人群的体检，多次应用的累加风险如何，目前还缺乏相关研究。同时也须注意，对病变组织进行病理检查是确诊肿瘤的“金标准”，即使行PETCT检查发现了可疑病灶，但由于病灶太小无法进行进一步检测，这样的情况只会增加患者焦虑，并且可能引来一系列不必要的检查。
须注意，做检查应该遵循从简到繁的原则，即先做B超、CT、MRI，当指标出现异常或是查出不明肿块时再行PET-CT检查。对于临床高度怀疑肿瘤、须鉴别良性或恶性，以及肿瘤治疗中的效果追踪、不明肿瘤定位等时，PET-CT均可帮助确诊。虽然PET-CT并非对所有肿瘤敏感，但多项研究发现，其对某些肿瘤尤其是肺癌等高发肿瘤诊断相符率在90%左右，相比抽血检查肿瘤标志物、CT检查等，能更早准确发现并判断良恶性。此外，PET-CT也可帮助医生准确定位活检部位，指导确诊。
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