又双叒叕崴脚了！我们如何关“踝”备至

暑期来临，又到了孩子们的出游高峰。出行游玩过程中常有意外发生，“崴脚”就是其一。 “崴脚”在医生口中称为踝关节扭伤，踝关节扭伤是临床常见的运动损伤之一。反复崴脚被称为踝关节不稳定，是习惯性踝关节扭伤的特征性表现。近40%的患者在损伤恢复后仍然会残留疼痛等症状，而近20%踝关节扭伤会变成习惯性“崴脚”，可伴或不伴有肿痛、骨折，多数为内翻扭伤。如果多次崴脚，踝关节可能已经“岌岌可危”了，再不采取措施，崴脚将成为一种“习惯”，那就影响健康了。

习惯性崴脚的原因

出现崴脚主要病因在于机械性踝关节不稳以及功能性踝关节不稳。其中功能性踝关节不稳是习惯性踝关节扭伤的主要病因，临床表现为韧带松弛、其中较常见的是距腓前韧带。

反复“崴脚”的早期危害

1、骨软骨损伤

软骨就是关节表面致密光滑的那一层。软骨损伤后会引起关节内积液，肿胀，疼痛。反复扭伤甚至一次较重的扭伤就会导致软骨受损。那是由于扭伤后韧带断裂或者失效，距骨在踝关节内异常活动撞击导致的。

2、腓骨肌腱损伤

因为扭伤后踝关节韧带功能失常，会导致我们踝关节周围的肌腱会代替韧带发挥功能。时间久了，肌腱会发生慢性磨损，从而导致疼痛或者肌腱断裂等症状。发生肌腱炎时，踝关节肌腱部位会肿胀，按压痛，并有张力性水泡。

3、后足内翻畸形

因为踝关节韧带损伤，人的骨性结构也会代偿，出现足后部的内翻，会改变下肢的力线，造成踝关节载荷不平衡，从而加重软骨损伤，使病程加速向踝关节炎进展。

反复“崴脚”的晚期危害

假如踝关节不稳定长期得不到有效的治疗，较后就会进入踝关节炎阶段。关节炎早期间断性疼痛，关节炎中晚期会引起持续性疼痛，严重影响患者生活质量，甚至致残。

反复发生“崴脚”，应怎么办

有专家介绍，如半年内有两次踝扭伤就应该考虑手术治疗了。治疗方法有多种选择，创伤都不大。可经皮微创，也可以选择关节镜下修复韧带手术。

“崴脚”急救处理四个原则

1、休息：是指扭伤后，应该就势倒下、不较劲，不让受伤部位负重，避免加重伤情;

2、冰敷：是选取冰水混合物，放在塑料袋中，放在受伤的部位，每次敷20~30分钟，在48小时内，通常需要2~3小时就冰敷一次，才能起到比较好的效果。冰敷可以刺激血管收缩，从而达到减轻肿胀和止血的效果。切忌用热水浸泡或用烧热的白酒揉搓扭伤处，以免导致淤血和肿胀加重;

3、包扎：是为了实现伤处更为稳定，但不要扎得太紧，以免阻碍血液循环，影响恢复;

4、抬高：是尽量让伤处高于心脏部位，坐卧时可以 在伤脚下面放几个枕头，有利于减轻肿胀。

如何预防“崴脚”

1、在活动的时候应注意，不要活动太快。

2、要减少穿高跟鞋，尽可能穿平底鞋或跑鞋，避免脚踝的扭伤。不同缓冲能力的跑鞋对跑者膝、踝关节局部动态稳定性的影响研究指出，从下肢关节峰值加速度角度，非常缓震跑鞋具有更好的缓冲减震作用;从局部动态稳定性角度，极简跑鞋跑步时的步态更自然;若对于兼顾跑步时的缓冲减震以及动态稳定性作用的跑者更优的选择是传统跑鞋。

3、科学使用肌内效贴能有利于改善慢性踝关节不稳患者的平衡能力。

4、运动前做好热身活动：

①踝关节内外侧灵活性练习：踝关节由内向外旋转，再由外向内旋转

②跟腱拉伸练习：一足蹬地做弓步，前后腿之间成60度夹角，前腿膝盖逐渐弯曲，后腿跟腱逐渐拉长，可以增加肌肉弹性。

③足背拉伸练习：坐在地上压住脚背，上身逐渐直立，再尽量后仰。

④弓步扳脚背练习：按弓步站好后，把后腿膝盖放在垫子上，保持弓步的姿势，后腿的小腿轻轻折叠抬起，双手抱住脚背使其靠近臀部，持续10～20秒再轻轻放下，可增加脚的柔韧性。