李绍伟教授:展望角膜疾病新兴疗法
热点概要:角膜交联技术是近十年来角膜疾病治疗方面一个很大的突破,在欧洲已经有十几年的应用历史,目前FDA和中国药监局也正在评估并且很快就会通过审核。对于它的发展趋势,一个是对其用于圆锥角膜的防治方面常规手段进行优化。还有一个发展趋势体现在角膜比较薄的病例上,该类型患者以前是不可以做角膜屈光手术的,但是现在经过角膜交联技术有些特殊患者也可以做角膜屈光手术,这也是目前正在研究的一大方向。
获奖理由:爱尔眼科医院集团北京医院院长李绍伟教授对近年来新兴的角膜疾病治疗手段角膜内皮移植术、角膜交联疗法进行了讲解和展望,并且对循证医学在眼科循证医学的应用进行了介绍。
入选感言
李绍伟教授:得知我的题目入选《国际眼科时讯》2015年十大热点,非常高兴!我认真复习了所有40个候选题目,实际上都是眼科领域的重要问题和热点,作者也都是国内各专业的专家。实际上这次评选的是热点题目,不是热点人物。我所介绍的内容受到关注比较多一点,说明内皮移植(endothelial keratoplasty,EK)和胶原交联(cornea cross-linking,CXL)确实具有重要的意义,大家都比较关心这方面的进展。
回顾近年来角膜病治疗方面的进展,主要有三方面:角膜成份移植、飞秒激光辅助的角膜移植、胶原交联技术。其中成份移植理念指导下的深板层角膜移植(DALK)和内皮移植(EK,DSAEK,DMEK)以及胶原交联(CXL)应该是具里程碑的进展。
内皮移植的开展确实是我们角膜移植技术的突破性进展,彻底改变了大泡性角膜病变的手术效果,给广大患者带来了良好的视力、低排斥率以及高安全度。目前一个新的热点是内皮移植治疗穿透性角膜移植术后失代偿的病例,可以降低再次排斥反应,我们在国内也发表了相关研究。另外,胶原交联应该是一个革命性创新,目前已经通过了CFDA批准用于临床,主要用于治疗圆锥角膜。圆锥角膜的发病率为1/2300,中国应该有50万以上的患者,而且都是年轻人。