上海市眼病防治中心：白内障手术后注意事项

白内障患者手术后，要按照医生的要求用药，进行后续的治疗，不要剧烈运动，眼部至少一个星期不要沾水。在饮食方面，吃一些清淡、容易消化的食物就可以了。

做完手术，患者回到家中，如果出现以下情况要及时到医院检查：

①眼睛胀疼明显，甚至头疼、恶心；

②眼睛异物感严重、疼痛感明显，哗哗流泪，把遮盖的纱布都湿透了；

③手术后的5~7天内，重新出现眼睛红、看东西模糊、酸胀的情况（这些症状正常情况应该是术后一天天减轻并逐渐消失），要注意可能发生了感染，比如眼内炎，眼内炎病情大多数进展非常快，处理不及时会对视力造成长期性的损害；

④眼睛红肿、分泌物增多、看不清东西。

通常白内障手术后复查的时间是术后第一天、一周、一月、三月。如果没有特殊的情况，尽量按照要求复查。但如果出现了上述情况，就不要再等了，要及时就诊。

双眼都有白内障的患者要注意：

白内障手术后较担心的是感染，尽管发生率不到千分之一，但为了手术的安全性，通常建议做完一只眼睛后，观察一周左右，没有感染，再安排另外一只眼睛的手术。只有少数有特殊情况的患者（如需要全麻的儿童等）可能会考虑同时或间隔一两天手术。

当然也不建议两次手术时间隔得太久，因为大部分医院认可的检查结果有效期在三个月之内，如果时间太长可能要重新做眼部检查和身体全身状况评估。

此外，患者一只眼睛做了手术，另一只还没做手术时，两眼看东西可能没有立体感，容易引起摔跤、开水倒不进杯中等意外伤害。所以术后早期尽量避免让老人自己独自上下楼梯，或者做一些需要立体感的活动。

白内障合并糖尿病的患者，手术后要注意：

同时有糖尿病和白内障的患者，手术后更容易发生角膜水肿和感染，出现看不清楚的情况，所以尽可能将血糖控制在正常范围（空腹血糖，以3.9～5.6mmol/L为正常，饭后两小时血糖，以3.9～7.8mmol/L为正常），缩短角膜水肿的时间，减少感染的发生。

另外，糖尿病患者血糖比较高，会比普通的白内障患者容易出现眼底病变，所以手术后一定要更加频繁地进行眼部检查，及时发现和治疗。

白内障合并高血压的患者，手术后要注意：

同时有高血压和白内障的患者，如果血压控制不好，白内障手术后可能会出现血管阻塞和眼底出血，给眼睛造成不可逆的损伤。

所以手术后患者平时要放松心情，将血压控制在正常范围（≤140/90mmHg），密切地进行眼部检查，如果发生了血管阻塞和眼底出血，及时采取激光治疗等措施。

白内障合并高度近视的患者，手术后要注意：

白内障合并高度近视的患者，一般换的都是单焦点的人工晶体。对于一个高度近视的患者，因为比较习惯看远处带近视眼镜，医生一般都会给这类患者的人工晶体设置为看近清楚，也就是保留一定度数的近视，所以术后患者还会戴一个较低度数的眼镜。而对于合并眼底病变的高度近视患者术后保留500～600度近视可能更有利于患者术后的视觉质量。

另外，合并高度近视的白内障患者，术后发生后发障、视网膜脱落等并发症的概率比普通的白内障患者高，所以手术后也要更频繁地复查，有助于及时地发现问题并治疗。