上海瑞视眼科：白内障手术后遗症

白内障手术后第一天眼睛还是看不清，检查发现有角膜水肿，为什么会发生角膜水肿？角膜水肿了要怎么办？多久能好？好了以后看东西就能清楚了吗？

目前，白内障主要采用的是超声乳化手术，手术时需要在角膜（黑眼球外面的那层透明膜就是角膜）上开一个约2~3毫米的口子，然后用超声乳化技术把晶状体变成“乳状”，之后再吸出来，这个过程会产生热量。切口、超声乳化时水流的冲击、产生的热量都会刺激角膜，导致角膜水肿。

患者不用太担心，手术后医生会开一些激素类的眼药水来缓解角膜水肿，大部分患者几天之内就会明显好转，视力也会一天比一天好。等到角膜水肿完全消退，看东西自然就清楚了。

白内障手术后，有的患者总是流泪，眼睛发红、甚至有灼烧感，这正常吗？要怎么办？

手术后24~48小时内，眼睛出现流泪、发红、异物感甚至有灼烧感的现象，是手术后的正常反应，通常48小时后这些症状就会明显减轻。同时再按照医生的要求滴一些眼药水，这些症状逐渐就完全缓解了。

白内障手术后，在光线强的地方总是不敢睁眼，觉得刺眼是怎么回事？这种情况怎么改善？

相信大家都有这样的体验：如果长时间在黑屋子里待着，突然拉开窗帘，阳光照进来就会觉得特别刺眼。白内障患者手术之前，由于晶状体出现混浊，挡住了一部分光线进入眼睛，就像房间拉上了窗帘一样。手术换上透明的人工晶体后，进入眼睛里面的光线突然就变多了，就像突然把窗帘拉开了一样，患者就会出现光线刺眼、怕光的感觉。通常过几天，眼睛适应了明亮的光线，就不会怕强光了。如果觉得眼睛特别不舒服，也可以戴合适的墨镜来缓解畏光的症状。

白内障手术后，总感觉眼睛很干涩，是怎么回事？用什么药可以缓解吗？需要一直用药吗？

老年白内障患者容易合并干眼症，做了白内障手术后，由于手术和眼药水的刺激，眼睛干涩的现象会更加明显。而且，这种现象会持续很久，大部分患者要等到角膜上的伤口愈合、停掉了消炎的眼药水，干涩的感觉才会逐步减轻。

这段时间可以吃一些维生素A、维生素B或维生素含量高的水果，保证充足的睡眠，适当热敷眼睛，来缓解眼睛干涩的感觉。如果伤口愈合了、消炎眼药水也停掉了，患者仍然觉得眼睛干涩，可以用一些人工泪液，必要时可做泪点栓塞手术，把眼泪流走的通道堵住，来保持眼睛的湿润。