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上海市第五人民医院眼科:斜视加弱视要怎么治?

时间:2019-04-13

大部分斜视孩子都伴有视力问题,可能有弱视和屈光不正(近视、远视、散光)。斜视与弱视之间可以互为因果,可能是斜视引起了弱视,或者先有弱视后形成了斜视;但斜视并不会导致孩子出现近视、远视或散光,这些屈光问题只是很容易和斜视同时存在,并使斜视加重。

斜视合并弱视,原则上要尽量先把弱视治好,至少让两眼的视力比较平衡,然后再做斜视手术。如果在单眼弱视或者双眼弱视的情况下进行斜视手术,术后还要进行弱视治疗,可能会影响斜视术后眼位。如果在弱视治疗过程中发现效果较差,可能会先做手术矫正斜视,再治疗弱视,具体情况因人而异。

斜视伴有弱视的孩子,在治疗上会采用遮盖的方法先治疗弱视。将视力较好的一只眼睛遮盖,强迫弱视眼看东西,使弱视眼充分锻炼。治疗时需要根据患儿的年龄和病情决定遮盖方法,并且定期复查,检查两眼的视力有没有逐渐恢复,医生根据视力的变化调整遮盖时间,以免被遮盖的眼睛视力下降。

对于斜视伴有屈光不正的孩子,要先配戴眼镜矫正视力,让孩子能够看清楚事物;或者使两眼的视力相对平衡,排除因屈光问题引起的斜视,就可以考虑手术。另外,由于屈光调节问题可能会影响斜视度数,所以需要戴近视/远视镜后重新测量斜视度,为手术提供依据。斜视手术不能解决屈光问题,所以患儿术后仍要继续戴镜,矫正屈光问题。

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