PET-CT定位应用更加广泛

　　上海市第十人民医院（暨同济大学附属第十人民医院），创建于1910年，1993年成为卫生部早批“三级甲等”综合性医院。2004年，医院整体移交上海市人民政府，实行属地化管理。2012年受上级委托管理上海市皮肤病医院。


　　【上海市第十人民医院】目前，因为PET/CT融合图像与^y刀工作站不能兼容，图像显示还没能完全一致，检查定位价格昂贵等问题，故临床上主要是以CT作为γ刀定位，但是在研究中发现，PET-CTγ刀定位，其明显优势.


　　【上海市第十人民医院】PET-CT融合图像中病灶均呈现高代谢区(但须依据诊断报告排除炎性等假阳性区域).由核医学医师先调整PET/CT融合图像上病灶区域较高放射性像索的窗位。勾画病灶范围。可准确地勾画各器官和治疗靶区轮廓。然后由放疗医师和物理师制定CTV和PTT。


　　PET-CT定位应用更加广泛


　　在120例用PET/CT定位患者中.有20例是因碘过敏而不能进行CT增强扫描。占16.7%;有90例患者是因CT增强扫描显像不清而选用PET/CT定位.占75%。PET/CT可清晰地将正常组织与肿瘤组织区别开来.图像的分辨率大大提高。


　　能准确地确定在单纯CT或M砒上难以发现或者难以鉴别的肿瘤病灶(GTv)，更能直观地了解肿瘤部位及转移淋巴结，甚至远处转移的病灶。PET/CT扫描不用碘造影就可以进行肿瘤有效显像.对碘过敏患者更加安全有效。


　　发现未知的转移病灶


　　在120例患者中.有108例患者使用融合图像没有改变GTV显像范围的大小.占90%：有5例患者GTV范围增加了49%.占4.2%;有7例患者GTV范围减少了45%.占5.8%。肿瘤患者就诊时往往已到中晚期，对于同一患者。


　　不同医师所勾画的Grrv差异较大，PETICT能对肿瘤实现定量诊断.其中标准摄取值(standard uptake value.SUV)是PET确定肿瘤的重要参数指标之一，反映了肿瘤的放射性浓聚程度，能够检验传统CT无法判断的病灶.可减少医生对整体分期的不全面性。

　　【上海市第十人民医院】虽然PET-CT在γ刀定位应用不多，但随着技术的不断完善，经济型机器的开发，PET-CT有望在放射治疗上得到更为广泛的应用。

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