沈阳军区总医院PETCT中心|淋巴瘤PETCT可以排除吗?

　　PETCT能在早期诊断肿瘤。由于肿瘤细胞的活性代谢，拍摄图像的能力比正常细胞高2到10倍。可以发现隐藏的小病灶，如小于5毫米的病灶。因此，PETCT可以显示淋巴瘤和淋巴瘤的残留病灶，可以作为评估淋巴瘤诊断疗效和随访的重要手段。

　　PETCT在淋巴瘤分期中的应用价值体现在：相对于传统CT/MRI,能更准确地进行分期，PETCT的检查敏感性和全面性均优于传统影像学。很多时候更准确的分期又奠定了更精细准确制定下一步治疗方案的基础。PETCT在淋巴瘤中很大的应用价值主要体现在疗效评价方面。PETCT由于能够显示病灶代谢活性，因此具有比普通CT更佳的分辨能力。

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　　但是PETCT对淋巴瘤发生的部位也是有“讲究”的，因为靠着显像剂将肿瘤“点亮”而识别肿瘤，淋巴结、脾、肺和骨骼等“黑暗”区域的淋巴瘤能够被明确识别，但对于心脏、中枢神经系统、胃部、肾脏、膀胱等“明亮”区域，辨别起来就有些困难，这时需要补充检查，例如心脏超声/心脏磁共振、头颅磁共振/脑脊液检查、胃镜检查等。

　　一些惰性的淋巴瘤由于抢夺葡萄糖不积极，用PETCT进行疗效评价并不合适。进一步说，通常情况而言，这些惰性淋巴瘤的治疗目的并不是为了把肿瘤全部清除，对肿瘤进行减负，为后续的长期带瘤生存创造有利条件即可。所以，用比传统CT敏感度高的PETCT用来了解惰性淋巴瘤治疗后有无肿瘤细胞残余，意义较小。