心血管外科

小儿心胸外科是我院最具特色的专科，自1982年4月进行了第一例低温体外循环下行心内直视手术以来，经过近30年几代人的努力，该科至今已发展成为一个年体外循环心内直视手术数量1200余例、在国内外具有一定知名度的江苏省科教强卫重点学科，江苏省小儿先天性心脏病中心、江苏省重点小儿心胸外科专科、南京医科大学重点学科、南京医科大学先心病重点实验室。科室现有医护人员117名，其中享受国务院特殊津贴2人，博士生导师及硕士生导师4人，教授主任医师4名、副教授副主任医师3人，具有博士学位6人，在读博士3人。中国医师奖、南京市科技功臣、江苏省有突出贡献的中青年专家、南京市有突出贡献的中青年专家、江苏省医学重点人才、江苏省“333”工程培养对象、江苏省“六大人才高峰”培养对象、南京市“213”工程培养对象、南京市拔尖人才、南京市行业学科带头人、南京医科大学重点学科带头人等各级荣誉获得者20余人次。技术优势与特色：建科30余年来已完成各种体外循环心内直视手术2万余例，普胸手术近万例，总的手术成功率超过98.5%，10年前就创造了法洛四联症根治术连续155例无死亡的记录。该科对先天性心脏病的手术治疗无论是数量、还是质量都达到省内国内领先水平，特别是本世纪以来婴幼儿新生儿复杂先心心内直视手术方面取得了长足的进步，手术年龄明显下降，婴幼儿手术比例明显上升，一直处于国内领先水平。最小手术成功年龄仅为出生11小时的新生儿，最轻体重仅为0.72千克的早产儿，国内当时最小年龄心脏肿瘤切除术（出生5天）的完成单位。近年来里程碑式的重要突破：在决定手术与否时，完全根据病情需要，而不再考虑极小年龄，极低体重对手术的限制，该技术处于国内领先水平。目前新生儿心脏直视手术居国内领先水平，并已成为常规手术。江苏省第一例、全国儿童医院系统第一例、全国第三例小儿心脏移植手术完成单位。近10年来心胸外科心脏外科手术总量一直处于江苏省心脏外科首位，并且始终位列全国儿童医院心脏外科手术前三名，2015年起，荣登国内综合医院先心病手术排名前十。近年来在婴幼儿新生儿复杂先心外科治疗技术引进及创新方面做出了卓越的成绩，在国内省内率先开展了四十余项新技术，迄今江苏省所有婴幼儿先心病新的手术方法基本上均为该科开展：完成了包括出生仅17小时患儿在内200余例D-TGA心内直视大动脉调转手术。相继在国内、省内率先开展了新生儿产房心脏外科技术、婴幼儿Switch手术、Nikaidouh手术、Fontan手术、新生儿心脏肿瘤摘除、婴幼儿永存动脉干矫治、各种类型的肺静脉异位引流的矫治、主动脉弓畸形合并心内畸形的I期根治手术、新生儿主动脉弓离断、单心室解剖矫治、婴幼儿二尖瓣双孔成形术、先心病微创外科手术等，以及1.7kg早产儿低体重食道闭锁等高难度手术。Nikaido手术，D-TGA二期Switch手术，Damus-Kaye-Stansel手术，D-TGA合并主动脉狭窄/离断Swich手术，新生儿无房间隔缺损的三房心心内直视矫治术，婴儿Taussig-Bing病行大动脉调转手术，多种类型的二尖瓣双孔成形术，单肺房坦手术等已属于国内领先技术，特别是婴幼儿Damus－Kaye－Stansel手术、单肺房坦手术在国际上也属于高难技术。新生儿先心手术术后腹膜透析、ECMO技术已经成为学科的常规开展项目。作为全国小儿胸心外科学组组长单位，主持并完成了“先心病围术期营养专家共识”等多项专家共识的制定与发布，推动了中国小儿先心外科向标准化、规范化方向迈进。作为多项中国先心病镶嵌技术的最早践行者，完成了国际上首例经皮胸前穿刺心脏缺损封堵术，近年来和中国同道一起，合作或率先完成了多项先心病的镶嵌治疗，受到广泛关注；是国际上VSD微创封堵的最早践行者之一，也是该项目中国专家共识的起草单位之一，该技术现已在诸多国家推广，是先心外科走向国际的标志之一；体外循环下心尖部肌部室缺的镶嵌治疗、PA/IVS及极重度球囊扩张+支架手术等，无论是数量还是质量均为国际领先。科研教学：数十年来心胸外科积累了许多临床经验，先后在国际顶级杂志NatGenet（自然.遗传）、NatComm（自然.通讯）等发表论文300余篇，参加国际会议交流30余篇。“儿童专用型先天性心脏病外科球囊扩张导管”等项目已获多项国家发明专利，获省、市、卫生局各种科技进步奖30余项，许多技术已填补国内省内空白。其中由莫绪明教授等主持的“婴幼儿先心病外科关键技术的开发应用及相关基础研究”、“小儿法洛四联症的临床及基础研究”及“婴幼儿复杂危重先心病的临床及基础研究”等分别获2015、2009、2005年度江苏省科技进步二等奖及2015年度教育部科技进步二等奖，目前3个奖项均为江苏省小儿外科及先心病外科的最高奖项。胸心外科目前完成和正在进行的科研项目共有30余项，先后主持了多项国家重点项目、国家自然基金、江苏省自然基金、江苏省医学重点人才项目等课题，开展了新生儿小婴儿的早期干预治疗、肺动脉高压的临床干预、先心病镶嵌治疗等临床相关研究，2016年获得了国家十三五重大项目“动物源组织或器官免疫原性消除及防钙化技术”的项目资金资助。心胸外科现为南京大学、南京医科大学博士及硕士学位授予点，承担了南京医科大学儿科系本科生、南京大学及南京医科大学儿科系7年制本硕连读研究生的教学任务。该科与美国儿童心脏基金会建立了长期的合作关系，成立了中美儿童先心病中心，美国儿童心脏基金会每年定期派出医疗队来协助开展复杂性先心病的外科治疗，同时，该科在国内领先一步，积极输出技术，成为国内第一家走出国门的医疗队，2006年起，协助越南胡志明市ChoRay医院开展了婴幼儿先心病体外循环手术，期间创造了许多越南第一，赢得了越南政府和人民的尊重和赞扬。学科常年派出医疗骨干去美国小儿心脏移植中心罗曼琳达大学、美国国立卫生研究院、波士顿儿童医院、霍普儿童医院、澳大利亚墨尔本皇家儿童医院，以及德国、加拿大、日本等地学习复杂先心的外科治疗与相关研究，并与上述诸多单位建立了院际技术合作及交流关系。多次选派医疗骨干参加在世界各地举办的国际学术会议，学科每年均主办一次国际学术交流会，促进了学科的交往，为科室的进一步快速发展奠定了牢固的基础。