胸外科

我院胸外科组在麻醉、手术室、SICU、呼吸、影像、病理等科室的全力支持与配合下，连续完成了腔镜下急重症气胸肺大疱切除胸膜固定术、胸腺癌+胸腺扩大切除、肺癌肺叶切除+淋巴结清扫术、早期肺癌的精准肺段切除+淋巴结清扫术、急重症的药源性凝血功能障碍所致的胸腔出血并呼吸循环功能障碍的脓血胸病灶清除引流术、胸外伤多根多段肋骨骨折切开复位内固定术等一系列胸部外科手术，均取得良好手术效果。团队围绕ERAS（快速康复）核心理念，开展了术前、术中、术后多模块的ERAS实践。包括全面的身体状态高危因素的评估、针对性的术前一对一宣教、呼吸功能训练、充分气道准备，微创、精准、平稳、无痛麻醉的临床实践，充分的术前影像资料分析，MDT团队讨论，3D手术路径规划；极致微创精细的手术操作；术后麻醉完全苏醒后早期的呼吸功能康复训练，气道管理，精准平衡的输液容量管理，充分的营养目标支持等。在各团队的通力配合下，手术患者全部实现快速康复的目标。患者在术后2小时开始呼吸康复锻炼，6小时恢复进食，实现手术切口无痛感，无术后并发症，有患者在术后第二天拔胸管，第三天出院。案例一：左下肺小结节80岁的黄阿姨，在一次体检中发现了左下肺小结节，听说医院开设胸外科门诊后，果断在第一时间前来就诊，诊断与体检结果相同，随即接受了手术建议。在我院多科室协同配合下，胸外科为其行单孔左下肺S8段切除＋淋巴结清扫，术后恢复良好，患者第二天拔除胸管，第三天出院。案例二：左上肺占位68岁的朱大叔，合并慢性阻塞性肺病、冠心病多年，伴有房性心律失常，在我院诊断考虑左上肺占位，建议手术治疗。在外院咨询得到相同建议后，最终决定在我院接受胸腔镜微创左上肺癌根治术，术后一周完全康复出院。胸外科团队将持续秉承极致微创、极限安全、极速康复、多极合作的理念，锐意进取，善作善成，为宝山的卫生健康事业贡献力量。