中医肛肠科

上海市宝山区中西医结合医院（上海中医药大学附属宝山医院）肛肠科成立于2008年，2010年创建病房。科室经过多年发展，已是上海市中医临床重点学科、宝山区医学特色专科、医院重点专科、上海中医药大学硕士点，2019年成立杨巍宝山区特聘名中医工作室。科室年门诊量逾16000人次，病房设有床位33张，年手术量逾1500人次。现有医师11名，其中博士生导师1名，硕士生导师2名；高级职称3人，中级职称8人；博士1人，博士在读1人，硕士8人。科室承担上海中医药大学住院医师规范化培训，南京中医药大学、陕西中医药大学本科实习等临床教学任务。目前承担国自然青年基金项目1项，上海市青年科技英才扬帆计划资助项目、上海市卫健委青年项目、上海市卫健委中医优势病种培育项目、上海市卫健委中医药公共卫生服务补助资金项目各1项，共发表文章30余篇，其中中文核心期刊20余篇，SCI2篇。在科主任、上海市名中医、博士研究生导师杨巍教授的带领下，科室主要开展RPH、PPH、TST等微创手术治疗各类型混合痔；肛瘘挂线术、分区段解剖等治疗高位复杂性肛瘘，尤其擅长高位马蹄形肛瘘、克罗恩病肛瘘的治疗；特色中药治疗难愈性创面；中西医结合治疗便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。【优势病种】痔的微创治疗随着人们对生活质量要求的不断提高，“最小创伤手术”的理念逐步形成，加速了痔各种微创手术的问世。1.痔注射术：将药剂注入痔组织，产生无菌性炎症反应，促进其纤维化，阻断痔的血液供应，最终导致痔核萎缩。适用于出血为主要的内痔及混合痔内痔部分。2.多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）：通过多普勒超声引导确定黏膜下动脉，将供应痔的动脉在高位准确及选择性结扎，中断血供，从而使痔核萎缩。适用于有严重并发症的中老年人群及注重效率的白领人群。3.痔套扎术（胶圈/弹力线RPH）：将负压吸引后套扎器的小型胶圈套入松弛、肥大、脱垂并伴发静脉丛瘀血、曲张的内痔的根部，阻断痔的血运，从而使痔核发生缺血、坏死、脱落。适用于出血和脱垂为主的痔疮。4.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)：环形切除痔或肛垫上直肠黏膜及黏膜下组织,将肛垫及肛管部位的组织悬吊,同时切断供给肛垫的血管,痔块逐渐萎缩，保留肛垫的术式。适用于重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的病人。5.选择性痔上黏膜切除吻合术（TST术）：在继承了PPH术的"断流"、"减积"、"悬吊"基础上，只切除肛垫或痔上黏膜及黏膜下组织，有效保留了正常的黏膜及黏膜桥，显著降低术后并发症。主要用于II-IV度非环状痔病的治疗。【优势病种】肛瘘(漏)的特色治疗高位复杂性肛瘘（包括炎症性肠病肛瘘）为我科主攻方向，主要运用双线切挂法、隧道法和对口切开旷置垫棉法等治疗方法，年肛瘘手术量近600人次。本专科治疗高位复杂性肛瘘的创新优势有：1.规范高位复杂性肛瘘的诊疗：术前超声或磁共振检查，明确肛瘘的范围及其走向,制定详细手术方案，在手术过程中尽可能去除瘘管及其分支，与此同时尽量保留肛周正常组织，减少对括约肌的损伤，最大程度保护肛门功能，提高了术前确诊率和手术成功率。