皮肤病医院科普：中医美容“针不戳”？

爱美之心人皆有之，随着经济的发展，思想的转变，人们对美的追求日益增长。面对激光、注射等现代化医美手段，很多求美者因恢复期长、隐患大等弊端，转而将目光投向更安全、温和的中医美容。

近十年来，美容需求持续呈高速上升趋势，中医美容结合传统理论方法和现代美学认知，并联合现代治疗手段起到增效降毒的作用。

美白、祛斑

色素沉着的主要病机是气血失和，多为瘀结所致，气血运行不畅，肌肤失养则生黑 。活血化瘀为其主要治则。

黄褐斑的发生则与肝、脾、肾三脏密切相关，常见证型为肝郁气滞证、气滞血瘀证、脾虚湿阻证及肝肾阴虚证。

中药倒模是记载较早的美白、祛斑中医治法。中药、耳穴治疗、针灸、拔罐、穴位埋线及食疗在现代临床被广泛应用，其可通过抑制黑色素生成和酪氨酸酶活性、抗氧化以及调节激素水平等达到美白、祛斑的目的。

中药美白祛斑

中药是目前临床常用的美白、祛斑治法，内服、外治皆可。

研究表明，中药主要是通过抑制酪氨酸酶活性及相关基因的表达以达到美白、祛斑的功效。

如常用美白草药白蔹对斑马鱼胚胎的黑色素生成、酪氨酸酶活性以及相关的小眼畸形转录因子、TYP基因表达均有明显的抑制作用。

耳穴治疗美白祛斑

耳穴治疗包括耳穴压豆及耳穴揿针等。耳穴治疗用于美白、祛斑的机制可能与减轻氧化应激反应、调节激素水平有关。

针灸美白祛斑

临床用于治疗黄褐斑的针法主要包括单纯针刺、火针及刺络放血等，灸法主要包括艾灸、雷火灸及隔姜灸等。

研究显示，针刺可使黄褐斑患者血清过氧化脂质、促黑激素水平明显降低，超氧化物歧化酶水平显著升高，从而抑制色素沉着，改善患者黑色素指数。

拔罐美白祛斑

拔罐包括走罐、闪罐及刺络拔罐等。在口服气血和胶囊的基础上加用面部走罐、色沉区闪罐能有效改善痤疮后色素沉着，且无明显不良反应。

研究显示，刺络拔罐可产生更高的氧饱和度，清除外周血中多余的丙二醛及一氧化氮，缓解氧化应激，从而抑制色素沉着。

穴位埋线美白祛斑

穴位埋线可明显降低黄褐斑患者血清促卵泡激素、促黄体生成素水平，同时降低皮损处雌激素受体水平，限制黑素皮质激素受体表达，从而减少黑色素合成，达到改善黄褐斑的目的。

食疗美白祛斑

食疗作用温和，短期效果不明显，重在培养个体化的饮食习惯，如追求疗效应联合他法。

相关研究针对易患黄褐斑人群体质进行食疗养生。

气郁质人群应忌壅气类食物及辛辣、浓茶等刺激品，少食肥甘厚味;

血瘀质人群应适当添加行气解郁、清热化痰的食物，同时忌食酸涩寒凉的食物;

阳虚质人群应以药性温和的药食材为主，缓慢进补，兼顾补气和养血，忌食生冷、苦寒凉之品;

痰湿质人群饮食宜清淡，忌生冷、阴柔黏滞之物;

阴虚质人群宜选用清补类药膳，食性为甘凉、甘平、甘酸之品，忌食苦寒、辛辣、温燥、爆炒之品。

抗皱

皱纹的产生与经络不畅有关，治则以疏通经络为主。针刺、刮痧等是目前临床常用中医治法，通过促进成纤维细胞增殖、生长因子表达、调节激素水平、改善胶原蛋白代谢以及促进新陈代谢等达到除皱、抗皱的目的。

针刺抗皱

针刺是应用较多的中医除皱治法，具体包括毫针、微针、电针、磁极针刺、滚针、穴位埋针以及针刀疗法等。

全身取穴针刺治疗能提高女性患者雌激素水平，雌激素具有抑制胶原蛋白降解、稳定新生胶原蛋白的作用，从而达到除皱的目的。

刮痧抗皱

刮痧是以疏通经络、改善局部血液循环及调整局部功能为主要目的一种治法。

刮痧能升高患者局部皮肤温度，扩张血管，加快血液微循环，增强血流灌注，促进细胞及组织新陈代谢，从而实现面部年轻化。

祛疤

瘢痕多由气血瘀阻搏结经络所致，血瘀贯穿疾病始终，当以活血化瘀为主要治则。

现代临床通过中药、针灸等不同方法发挥行气活血、软坚散结的作用，在瘢痕的防治中可取得满意的临床疗效。

中药祛疤

中药内服、外用均能治疗病理性瘢痕。

已有中药活性成分被报道可通过抗炎、抑制成纤维细胞增殖及调节胶原蛋白水平等机制抑制瘢痕形成。

针灸祛疤

针刺治疗瘢痕可能与刺激组织胶原蛋白再生有关，而燎灸通过热力起到降低局部张力的作用，从而预防瘢痕的过度增生。

减肥

中医认为肥胖属于虚实夹杂、本虚标实之症，实者主责之痰，虚者主责之脾，以健脾利湿为主要治则。

现代临床更多是应用穴位埋线、针刺、中药及推拿等方法，通过抑制食欲、改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗、促进脂代谢、抗炎及调节性激素分泌等发挥减肥作用。

穴位埋线减肥

穴位埋线因有效、安全、简便等优点成为目前临床优选中医减肥疗法，俞募配穴是较常用的取穴法。

研究表明，穴位埋线可能通过改善瘦素抵抗和脂质过氧化，调节中枢神经功能，从而改变患者主观食欲，减少摄入，以发挥减肥作用。

针刺减肥

针刺是常用中医减肥方法之一，包括普通针刺、电针及针刀等，多选用特定穴，经脉以胃经、任脉和脾经为重，先后天并补。

中药减肥

研究显示，苍附导痰汤与二甲双胍联合用药能有效调节性激素分泌，降低胰岛素抵抗和炎性因子水平。

推拿减肥

在治疗单纯性肥胖时常采用摩腹、运腹、推腹、拿腹、点腹及振腹等手法进行腹部推拿。