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血液科

  上海市儿童医院血液科创建于上世纪80年代初。血液肿瘤科是上海市儿童医院优势学科。在谢竞雄和蒋慧主任的先后引领下成长为拥有集医疗、教学和科研为一体的学科团队,并建立了各亚专业和肿瘤多学科协作组。在医院的支持下,于2007年建立了血液细胞免疫学和分子生物学实验室,在儿童血液肿瘤疾病的临床诊治达到国际先进水平。血液科现有主任医师和副主任医师各3名,主治医师3名,血液肿瘤科专科住院医师7名。硕士生导师2名。科室目前在读博士生1人,在读硕士生1人。2015年科室在再生障碍性贫血患儿开展了异基因脐带血造血干细胞移植的临床应用3例。发表专业论文10篇,其中SCI收录论文3篇,影响因子共5分。目前承担着上海市科委和上海市卫生局等3项课题研究。随着新院病区的使用和老院病区的改造,到2015年底科室有核定床位数79张,其中2张属于造血干细胞移植使用的层流净化病房。2015年科室出院人数达近3000人次,收治患者以白血病和实体肿瘤为主。目前急性淋巴细胞白血病的长期无病生存率超过70%,神经母细胞瘤的长期无病生存率超过50%。特色介绍上海市儿童医院血液肿瘤科注重于临床与基础研究相结合,开展小儿白血病的诊断治疗和相关的应用研究;同时成立儿童实体肿瘤协作组,对小儿实体瘤化疗、手术、放疗、免疫病理等多学科综合治疗;另外开展对儿童血小板减少性紫癜等出血性疾病、各种原因导致贫血(包括营养性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、地中海性贫血等)的诊治。1987年与王振义院士合作,成功治疗国际首例应用全反式维甲酸诱导分化儿童急性早幼粒细胞性白血病,并为以后的深入研究奠定了基础;1998年成功完成首例儿童自体外周血造血干细胞移植;2008年医院独立开展肿瘤细胞免疫、细胞遗传学和分子生物学项目,使儿童血液肿瘤患者在初诊时都能完成MICM诊断以及随后白血病微小残留病灶(MRD)动态监测,为临床诊断治疗和随访提供了客观的理论依据。近年来,针对儿童免疫性血小板减少症进行分级诊治规范化技术的推广,使得这一良性疾病通过三级网络,进一步优化诊治流程,与国际接轨,得到最合理的诊治。血液科于1996年成立了全市第一所“阳光小屋”,将“阳光与爱心”、“持之以恒的关爱”等特色作为科室的文化品牌,并获得上海慈善基金会等社会多项专项基金,为特困患儿基本治疗提供援助。目前,在科室全体医务人员的团结、努力下,科室已获得十余项国家级、市级等局级以上先进集体荣誉奖。主要诊治疾病介绍1.儿童各种原因引起的贫血:营养性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及地中海贫血。2.儿童出凝血疾病的筛查:血友病、免疫性血小板减少症以及DIC的监测。3.儿童白血病:进行MICM分型,微小残留病灶(MRD)检测,成熟规范的化疗方案及积极有效的支持治疗。4.儿童各种实体瘤:对儿童实体瘤进行综合评估,通过协作组进行化疗、手术、放疗、免疫病理等多学科综合治疗。5.其他:长期发热、肝脾淋巴结肿大及血三系减少的疑难罕见病,组织细胞增生症,嗜血细胞综合症等。随访模式  血液肿瘤患者治疗周期往往为1-2年,需要长期的随访、跟踪与管理。我科除了建立门诊-病房的垂直化管理,预约门诊,预约住院之外,还为每位患者建立长期随访档案,并建立电子化信息管理系统。在确保原发疾病得到治疗和控制之外,还对患者的心理健康、生长发育(尤其智力发育)及社会适应能力进行随访、咨询及管理分析。通过这些措施,取得了满意的效果。本着以病人为本的原则,既提高了病人的诊治疗效和满意度,保证病人的依从性及随访率,也获得了较为完整的临床随访资料,为医务人员对疾病的系统化、个体化诊疗分析总结提供基础,最终促进对患儿疾病诊疗水平的进一步提高。

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