肿瘤内科

     复旦大学附属肿瘤医院淋巴瘤科是依托复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科由专病到专科发展起来的学科。肿瘤内科在恶性淋巴瘤的治疗方面历史悠久且极具特色。1950年代，老一辈临床肿瘤专家即致力于淋巴瘤的多学科治疗，包括张志义教授等。1965年肿瘤内科成立后，孙曾一、赵体平、唐惟瑜、许立功等老专家就在淋巴瘤的化疗方面开展了一系列研究，在国内享有较高的声望，很多外地的患者慕名而来。放疗专家许福熙教授等致力于淋巴瘤特别是霍奇金淋巴瘤的放射治疗的临床和科研工作。病理学专家王懿龄、许越香、朱雄增教授等使我院在淋巴瘤的病理诊断处于全国领先地位。2005年肿瘤医院成立了淋巴瘤多学科综合治疗组，在首席专家洪小南教授的带领下，整合放疗科、病理科、影像诊断科、核医学科及头颈外科的有关专家，使淋巴瘤的诊治水平得到进一步提高。     2022年复旦大学附属肿瘤医院成立了淋巴瘤专科，在科室主任陶荣医师带领下开始围绕淋巴瘤的核心诊疗技术进行治疗能力的提升建设，建立造血干细胞移植和CAR-T治疗团队，致力于为淋巴瘤患者提供全病程的一站式诊疗服务。     淋巴瘤科目前拥有各级医师11位，专职研究护士2位。其中主任医师4位：多学科诊治首席专家洪小南教授﹑科室主任陶荣教授﹑多学科诊治副首席专家曹军宁教授﹑主任医师刘晓健教授。副主任医师4位：吕方芳﹑张群岭﹑夏祖光﹑刘一臻医师。主治医师3位：金佳﹑陈光亮﹑姜时雨医师。     依托徐汇院区淋巴瘤科和特需病房，设立造血干细胞移植病房，为DLBCL﹑HL﹑NK/TCL﹑PTCL﹑MCL等提供改善预后甚至治愈的治疗手段。依托浦东院区I期病房，设立CAR-T治疗病房，为复发/难治DLBCL提供治愈机会，为一些难治性淋巴瘤提供创新治疗研究的机会。     淋巴瘤科致力于具有中国患者特色病种如EBV相关的淋巴瘤研究，旨在为中国患者提供更佳的治疗。NK/T细胞淋巴瘤的诊治方面聚集了国内具有高度影响力的专家，形成了一系列重要的临床成果。系统研究了早期患者的不同治疗策略，包括放疗序贯化疗，化疗序贯放疗，夹心式放化疗联合等。建立了高效低强度化疗方案GELAD与夹心式放疗治疗早期的NK/T细胞淋巴瘤，提出严格的临床分期（包括完整四肢与头顶的PET/CT，骨髓EBER标记）是精确识别早期患者和提高早期患者治愈率的重要手段，该治疗方式早期患者的4年疾病无进展生存率达到90.4%，4年总生存率达到94.2%，而3/4级血液学毒性发生率仅15.4%。通过改良SMILE方案建立了安全性显著改善的MEDA方案，联合自体造血干细胞移植一线治疗晚期NK/T细胞淋巴瘤，提出了优化的移植时机和移植候选条件（第4周期化疗后，PET/CT评估CMR，血浆EBV-DNA阴性，骨髓活检病理EBER阴性），接受该方案治疗的晚期患者的4年疾病无进展生存率达到43.4%，4年总生存率达到58.0%，而接受自体移植患者的4年无病生存率达到80.0%，4年总体生存达到92.0%，为此国际癌症杂志编辑专评认为该项研究首次清晰的证明了晚期NK/T患者接受一线自体移植的获益，为一部分晚期患者建立了明确的临床治疗路径。在国内首先开展PD-1抗体治疗复发难治NK/T细胞淋巴瘤的临床试验，患者的2年生存率达到78.6%，并在2019年ASCO，ICML，EHA三个国际会议口头报告。建立了PD-1抗体联合安罗替尼和培门冬酶治疗NK/T细胞淋巴瘤的免疫靶向治疗方案，完成了复发/难治患者以及晚期患者一线治疗的两项研究，无论是完全缓解率还是2年生存率都优于现有治疗。发现了Bcl-xl靶点在NK/T细胞淋巴瘤中的独特治疗价值，并成功将该项研究成果转化至临床，在国内牵头开展Bcl-xl抑制剂治疗NK/T细胞淋巴瘤患者的多中心临床试验。首个发现并验证核输出蛋白抑制剂与PD-1联合在复发/难治NK/T细胞淋巴瘤患者中的临床价值，该方案具有克服前线PD-1耐药和对NK/T中枢侵犯具有很高的治疗活性，目前也将该项研究成果转化，拓展开展药物临床试验。     淋巴瘤科拥有国内一流的临床研究团队：依托复旦大学附属肿瘤医院GCP机构，洪小南主任、陶荣主任、曹军宁主任，吕方芳副主任等牵头或参与国际/国内多中心药物临床试验近百项，为一些复发难治患者的淋巴瘤创造了生机，也推动了一些新药在国际和国内的上市获批，这些研究成果能够让临床医生治疗更多的患者。发起一系列临床研究，解决一些患者有重要需求，但无新药临床试验的疾病诊治中的关键问题，贡献复旦肿瘤经验。涵盖许多疾病类型：NK/T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。各种抗肿瘤新药包括新型靶向小分子药物、新型抗体、抗体偶联药物、双抗、CAR-T等为不同疾病的患者提供潜在的改变命运的治疗机会。