瑞金医院：“秃”如其来的烦恼——斑秃

　　一夜之间，头上突然秃了好几块?不痛不痒，头发却悄悄离我而去?带你走进神秘的“鬼剃头”——斑秃。

　　什么是斑秃?

　　斑秃是一种与自身免疫相关的疾病，常见的临床表现是头部出现边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发区域，脱发后的头皮外观正常、不留疤痕。大约一半的斑秃患者病情会反复发作，严重的甚至会进展为全秃(头发全部脱失)或普秃(全身毛发脱失)。

　　这一疾病好发于中青年的“打工人”，若出现在儿童身上则病情重，更容易发展为全秃、普秃，若是老年人发病则通常病情较轻。

　　为什么会得斑秃?

　　目前认为，遗传因素、自身免疫因素和神经精神因素都参与到了斑秃的发病机制中。

　　遗传因素

　　——这意味着若你的父母或近亲属出现过斑秃，那么你也得斑秃的可能性就会大大提升;

　　自身免疫因素

　　——患有其他自身免疫性疾病的人群较普通人更容易得斑秃;

　　神经精神因素

　　——与普通人相比，斑秃患者出现焦虑、抑郁等精神心理问题的比例显著增加。

　　斑秃——我的压力晴雨表

　　既往已有许多研究证实了斑秃与精神压力之间的联系。当我们处于长时间的精神紧张状态时，大脑皮层的兴奋与抑制功能有可能因此失调，引起神经系统、内分泌系统、免疫系统的功能紊乱，再加上某些遗传因素，从而诱发斑秃等与压力及精神状态相关的皮肤病。

　　我们日常生活中常见的精神应激因素，比如考试、升学、工作压力以及各种原因导致的睡眠、饮食等生活习惯改变，这些都有可能成为斑秃的导火索。

　　一些研究中还提到，大部分斑秃患者认为自身斑秃的发生确实与精神压力有关，并且精神压力的增加会使斑秃的病情加重，这说明斑秃患者们自己亦会对斑秃与压力之间的关系有所感知。另外，斑秃作为一种对个人形象影响较大的疾病，它的存在本身也会给患者带来心理压力——想让斑秃患者们保持心态平和，可真不是一件容易的事!

　　斑秃如何治疗?

　　斑秃的临床表现在不同患者身上差异较大，不过好消息是，大约半数斑秃患者的病程为自限性，也就是说能够自愈，放着不管头发也会重新长出来;而对于另一半不那么幸运的患者，这个时候就要寻求医生的帮助了!

　　实际上，斑秃是一种复发性疾病，我们可以通过治疗使头发恢复正常外观，但任何治疗都还不能保证今后斑秃不再复发。目前可用于局部治疗的外用药物包括糖皮质激素、米诺地尔、接触性致敏剂(如二苯环丙烯酮)等;系统性治疗也可以使用糖皮质激素，此外还可选择甲氨蝶呤、环孢素或JAK抑制剂等。除了药物治疗，准分子激光及光化学疗法等物理治疗也被证实对斑秃有效。

　　转载自公众号：上海市瑞金医院

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