程爱萍

什么是全身骨显像

全身骨显像呢是我们核医学科经常用的一种或者是经常碰到的，或者是每天所占的比例几乎占到一半以上的一种检查。

这种检查呢一般情况下都是针对癌症病人，患了肿瘤以后，这种肿瘤有没有跑出来，有没有跑到骨头，针对骨头的这种有没有骨转移病灶，做全身骨现象是最敏感最能早期发现的一个检查，他的检查过程就是给身体注射一点药物，那一定时间以后这些药物就分布在骨头上，通过这个药物在骨头上的分布，我们就能诊断出来他有没有不转移，可以比CT或者是其他x光检查，提早三个月来发现有没有骨转移，因为有时候骨转移只是一部分癌细胞，跑到骨髓腔里面它还没有形成肿块，那没有形成肿块的时候，那其他解剖成像可能就发现不了，但是这个核医学的骨扫描它就可以发现某一块骨头发射性分布特别高，或者是发射性腹部没有，那么这个高和没有到底是什么原因造成的，我们根据这个图像的分析就可以给你一个初步的判断，它有骨转移还是没有骨转移，因为骨头的转移它从头到脚的每一个骨头都是可以转移的，所以你检查骨头的时候，一定要从头到脚把骨头全部检查进去，只有核医学的骨扫描，所以我们叫全身骨扫描，就全身所有的骨头都放进去了，

而不像其他的检查，比如说我们做个ct的骨头检查，MRI的检查只是检查我们骨头的某一段或者是某一个部位，比如说头颅的、腰椎的、胸椎的，甚至于是下肢股骨的或者是上肢肱骨的，而我们的就是全身的，所以我们这个叫全身骨扫描。

专家提示，

全身骨显像是核医学科常用的检查项目，给身体注射药物，经过一段时间药物分布于骨头，通过合一穴骨扫描分析药物在骨头的分布可判断是否出现骨转移，相比CT或x光检查可提前三个月发现是否不转移。

2022-05-31

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全身骨扫描辐射有多大

核医学的检查呢经常会被老百姓问到噢你这个辐射量大不大啊，对我有没有危害啊，那不扫描，问的人尤其多，就是因为我们可以选不扫描的病人也特别多，啊所有的肿瘤病人可能都做过一个不扫描，那么固缩膜射线量到底有多大，对病人到底带来多大的辐射量，呢我们可以这样对比一下，我可以这样跟你说，如果是你做一个腹盆腔的CT，假如说有10个msv的量，那么做1个骨扫描的量，对病人带来的辐射量只有6个msv，所以大家不用害怕。

其实骨扫描它是有一个射线打入身体，它给身体带来的射线量主要是这个打入身体的这个药物，但是这个药物我们都选择寿命比较短的。

什么叫寿命比较短？比如说给你打入机体内的这个药，6个小时1个半衰期就打入体内了，6个小时一半就没了，6个小时一半又没了，出了6个小时一半一半没了，我们的机体对它也有1个代谢，也就是不等待到6个小时，我们身体大部分没用的，也就通过喝水通过排小便排掉了，所以其实他在你身体内可能只待两三个小时，这种辐射量一般就是6个好西服，不用担心它会给你带来危害的。在可控的范围内。

专家提示，

全身骨扫描辐射剂量相比腹盆腔CT偏低，约为6msv，骨扫描时辐射主要来自注射的放射性药物，

但药物寿命较短，如注入机体的药物半衰期为6小时，且可通过多饮水等方式代谢药物，在身体内可能维持2~3小时，

危害较小。

2022-05-31

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肾脏ECT 肾功能显像

肾的同位素检查很重要，怎么说呢可以说是很精准的一个检查，可以给大家简单的分析一下，大家都可以听懂，比如说我们肾脏的一个功能检查，大部分人都知道噢我去医院抽个血做个生化，看看肾功能，你这样是检查肾功能，但是你这样检查出来的结果是两个肾的综合性的一个功能。假如说有一个肾脏坏掉了，只有一个肾脏，大家都知道我们人体只有一个肾脏，它是能正常活的，也就是一个肾脏完全替代另一个肾脏，把另一个肾脏的功能它也做了，那这种情况下你就发现不了，但是你如果是要做一个肾的同位素检查，那么我们同位素检查就可以告诉你左肾和右肾是不是都很完好，是不是有一个差，它俩有没有差异差异，有多少那同位素检查都能告诉你，而且这个同位素检查同时还可以告诉你供应两个肾脏的肾动脉好不好？而且还告诉你输尿管因为肾脏是形成尿液的一个气管，肾脏形成尿液以后，它要流入膀胱，流出到就是这个输尿管，从上段到下段分的上中下段这个流出道，它是不是通畅，有没有通而不畅，输尿管有没有梗阻，这些通过肾的同位素扫描都可以一并的告诉大家，所以这个检查对于肾脏病人来说真的是一个很精准的检查，它比起抽血来能告诉你很多很多的关于肾的一些以及肾的周围脏器的一个状况。

专家提示，

肾同位素检查可明确左肾和右肾是否完好，有无差异，同时可明确供应两个肾脏的肾动脉情况。

肾脏是形成尿液的器官，形成尿液后流入膀胱，通过肾同位素扫描还可以评价流出到是否通畅，输尿管有无梗阻。

2022-05-31

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甲状腺核素扫描 甲状腺ECT

甲状腺的同位素检查是指要检查甲状腺的时候用放射性物质来检查，那么甲状腺的发射性物质检查，我们在核医学科可以用两种核素来检查，比如说我们可以用得液来检查甲状腺，看看甲状腺大小怎么样，甲状腺有没有结节，如果有结节，那么甲状腺结节是良性的还是恶性的。

因为目前大大家对甲状腺也非常非常的关注，因为现在的检查手段越来越好，可以发现越来越多的毛病，那么甲状腺结节呢大家体检的时候，大部分人也会发现有这么一个毛病，可能会有些医生核医学科的话，会推荐噢你的核医学科做一个同位素检查。

那么同位素检查以后，我们就会告诉你这个结节有还是没有，如果有会告诉你这个结节是凉温冷，先说冷和热吧，冷结节，我们指的就是发射性分布比较稀疏，它没有吸收放射性后补，那么它可能是一个囊肿，当然了也有

50%的可能就是甲状腺癌，如果是一个热结节，那么它一般是个甲状腺腺瘤，这种腺瘤可能会带来一些甲亢的表现，但是它不是癌，大家用不着害怕，嗯是可以治疗的。还有一个甲状腺的通俗检查，就是用碘131来检查，前段时间我遇到一个这样的病人，就是他在体检的时候发现甲状腺功能低下，那么就想看看甲状腺怎么样，有没有生病，然后做一个B超的时候发现正常甲状腺的位置才在他的器官两侧就在这个地方，但是他一做B超唉

发现自己的甲状腺没了，自己就没长甲状腺，但是没长甲状腺也不可能，因为它化验的结果就提示它有甲状腺的功能，只不过是甲状腺的功能低下，

那么这个时候他就需要做一个甲状腺的碘131扫描，这个扫描就完全可以告诉你你身体内到底有没有甲状腺在什么位置，这个孩子最后扫描的结果是他有甲状腺，它的接通线位置长得太异常了，长到舌骨的下面就是太靠上了，而且是两叶它变成一个长在这个上面，所以他通过同位素的扫描，我们就可以告诉他这里长了一个异位的甲状腺，那如果不是这一次体检发现甲状腺功能低下，他就不知道自己有异位甲状腺。

那下一次这里甲状腺可能会肿大的时候，会误认为肿瘤把它切除，所以这种检查是

很精准，它是一种功能性的诊断很有意义的。

专家提示，

甲状腺同位素检查只用，放射性物质检查，甲状腺如得液，可以观察甲状腺大小有无结节及结节良恶性，

冷结节只放射性分布稀疏，没有吸收放射性同位素，可见于囊肿甲状腺癌，

热结节多为甲状腺腺瘤。

碘131检查，通过同位素扫描还可以明确，因为甲状腺。

2022-05-31

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做碘131后的注意事项

说碘131治疗后是有一定的注意事项的，比如说我们会建议你吃药之前要空腹两个小时，吃药之后呢也两个小时内不要吃饭，为什么这样建议你？就是为了保证你肚子是空的，对这个药呢有一个很好的一个吸收，但是呢有一部分甲亢病人本身他就容易饿，这么长时间不吃，那么他又会很难受，所以我一般都建议，你只要空两个小时，比如说你8点早餐吃好了，那么你10:00可以吃药，你不要一个晚上都没吃东西，一个早晨起来又没吃东西，饿到10点，因为你饿到10点，你吃药你意味着你12点以后才能吃饭，后面还有两个小时不能吃饭。所以这一点我建议要把握一下，为什么要把握一下？第一你饿得很难受，会觉得不舒服。第二这个药本身也是从胃肠道进来的，胃肠道本来饿得呱呱叫了，饭没进来反而进了来一点药可能多少会给你带来一点刺激，那么你可能喝老药以后会觉得有点轻度的胃肠道不舒服，呀甚至于恶心、呀胃酸、呀烧心呀都有可能的，所以我建议要把握好这个时间段，不要完全空腹的让自己不舒服，本来不舒服，再加上点药的不舒服，然后后面一点嘛就是你喝完药以后我建议你多喝水，因为这个碘-131大部分还是通过小便排掉的，你多喝水，没用的这些药物就通过小便排掉了。然后呢排小便的过程当中呢也建议大家不要把内衣污染掉，因为小便里头有放射性物质，你要是污染到内衣上，那么这个内衣上的这个放射性物质也对你可能会多多少

少少要带来一点点辐射，虽然尽量可以忽略，但是我觉得还是不要污染的。

好。

专家提示，

碘131治疗后有一定注意事项，具体如下，

一服药前后建议进食两小时，保证药物很好的吸收，尽量减少胃肠道不适。

二服药后建议多喝水，促进碘131药物通过小便排泄，

三排小便过程中避免污染内衣，以免有辐射的风险。

2022-05-31

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ECT#SPECT#功能性检查#单光子发射计算机断层显像

核医学科有两种大设备，一个是pet CT一个是ect，好多老百姓会问到什么是ectect是做什么的？其实ect的这种叫法是我们老百姓当中口口传播这样叫的。正常书面上的一个叫法叫spect也就是说当单光子发射性，计算机断层写下的首字母的一个缩写。这个检查呢是核医学科的一个常规的一个常用的设备，这个设备呢它主要是针对身体的某一个脏器或者某一个组织来检查来成像，来发现病灶，或者是来发现脏器组织的功能状态好不好？举个例子，这个检查它可以做肾脏检查，那么做完肾脏检查以后，这个检查的好处就是它可以告诉你左肾和右肾两个肾脏的功能怎么样，因为你抽血的时候你会得到一个肾脏功能的结果，那么它是两个肾脏的综合结果，但是你做个ect我们就会告诉你左肾好或者是不好，右肾好或者是不好，各式各的功能的都能告诉你。

我们还常规用的一个就是骨扫描以及ect的一种检查，骨扫描呢它对这肿瘤病人的固转移非常非常的灵敏，可以在其他检查抽象发现之前的三个月就可以提前告诉你骨头有没有转移，非常非常的灵敏，也可以做一些心脏的检查。

一些甲状腺的检查它都是功能性的检查，比起解剖成像来更容易做出一些精准的诊断。

所以我个人认为如果一个医院里没有这个相关的ect检查的，可以找相关医生来咨询一下你这个毛病，ect检查能不能解决问题，或者是能不能更精准的提供你一些诊断和治疗方面的方案或者方法。

专家提示，

以CT书面用语为SPECT及单光子发射型计算机断层显像的首字母缩写，是和医学科常用设备，主要针对身体某一脏器或某一组织检查成像，用于发现病灶或发现脏器组织功能状态是否良好，常用于肾脏检查、骨扫描、心脏检查、甲状腺检查。

2022-05-31

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PET-CT癌症检查

放射性摄取增高就意味着摄取增高的这些组织或者脏器，它比正常情况下要摄取这个放射性物质要多一些。

摄取发射性物质增多，它可以介于多种因素，比如说我给大家举例一个甲状腺摄取增多，甲状腺组织如果放射性分布过程过多过脓，那么它是一个甲状腺炎症，如果是放射性失去过少，呢那么它可能提示是甲状腺的功能是低下的。

所以说是在正常情况下，如果你自己在判断的时候没有一个正常状况的状态，你简单的看一个分布增高有没有意义，个人认为是没有意义的，一定要知道它正常情况是什么状况，那么你才能分析增高是属于什么状况。

当然这种事情分布性增高也并不意味着都是癌或者是不是癌这种情况，所以大家也不要简单的把它套用在一起，我建议哈是遇到这种情况的时候，比如说找一些专业的医生们可以去咨询，因为我们在写报告的时候会描述发射性分布增高，所以大家看到这个放射性分布增高以后特别敏感，但是你要放心，放射性分布增高并不意味着癌或者也并不意味着有什么特殊的病变，可能就是一个正常脏器不同时期的一个不同表现而已，而没有病变，所以大家不用当心的。

专家提示，

放射性摄取增高意味着摄取增高的组织或脏器比正常摄取的放射性物质更多，可由多种因素造成。

如甲状腺摄取增多，提示甲状腺炎症放射性失去过少，提示甲状腺功能低下需与正常状况对比。

另外持续分布性增高并不意味一定是癌，可能是正常脏器不同时期的表现。

2022-05-31

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甲亢同位素治疗副作用

甲亢的同位素治疗，那么这个同位素给予患者的时候，一般情况下都是在医院给予，因为它有射线，我们一般不建议你带回家治疗，要在医院现场治疗，而且在医院规定的室内或者是规定的地方治疗，这个药吃完以后，呢因为它他毕竟得有一点射线，可能有一部分人呢会当场就感觉有点胃的不舒服，比如说有点轻度的恶心什么的，这种概率呢有，但是不高，所以大家不用担心，因为他给你的药水就是相当于一口水，就相当于饮水机或者是自来水那么一点水量不是很大，只不过是有的人会敏感一些，为了保证这个药的治疗效果，我们一般都建议病人空腹两个小时再来，比如说早晨起来吃，或者是快吃中饭以前吃，吃药之前和吃药以后两个小时前后两个小时都保持肚子是空的，这样吸收效果好。

当然病人会感到饥饿，尤其是甲亢的病人，如果不及时的吃饭，他会感到饥饿，这个时候呢如果给他再吃上一点药，没有吃上饭，反而是吃了一点药，可能他从心里就有点排斥或者是有点不舒服，这个时候他会表现出唉呦我肚子有点不舒服。其实这种不舒服是不要紧的，可以克服一下，只要你不要把药呕出来，如果把药呕出来以后，那么就不好了，这个药量可能达不到这个药治疗以后一般三个月左右效果出来。

有人会问到同位素治疗的副作用最大的副作用是什么？其实这个同位素治疗的最大的副作用其实也是它的好处，为什么这样说？呢因为一般情况下之前的一些医学上的人士都把同位素治疗以后的甲减认为副作用，而我们现在认为同位素治疗好的甲减其实就是甲亢的治愈，因为这个甲减我们好处理，而甲亢不好处理会给人体带来更多的危害，而加减相对于甲亢来说给人体带来的危害要小得多，所以我们要选择这个甲减。

专家提示，

甲亢同位素治疗副作用如下，

一具有设限，建议在医院规定处治疗。

二胃部不适，如轻度恶心饥饿。

为保证药物治疗效果，建议服药前后进食两小时，患者会产生胃部不适。

三甲减，同位素治疗后甲减说明甲亢治愈，甲减相对于甲亢给人体带来的危害较小。

2022-05-31

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PET-CT检查 衣物处理

有好多人会问到我昨晚拍的CT了，我这个做检查的这个衣服怎么处理，最好是不是要扔掉。呢其实我在这里给大家解释一下，我们做pet CT的时候是把一个药物引入身体内，引入身体内的这个药物，呢它在我们身体里会做一个代谢，什么叫代谢？呢就是有的组织要摄取，大部分组织呢也可能不失去，那么不失去的东西怎么排掉的？呢大部分是通过我们的小便排掉的，所以我们做检查的病人我们都会建议他多喝一点水，有了小便呢那你就排掉好了，那排掉的这些小便里面会有一些放射性的物质，所以你只要把小便处理好，你多喝水对你的身体是有保护作用，或者是说也起不到保护，啊最起码是你身上的射线量会少一点。这些射线一般情况下跑不到你的衣服上，那么只要你小便的时候处理好，没有把小便污染到内裤，那么你的内裤也会干干净净的，把你做检查的时候穿过的衣服当做普通的正常的衣服，一般处理就行了，不需要扔掉啊或者是非要怎么怎么处理才好使用了，没有这么一说的，它对你的身体不会造成污染，或者是把你的衣服污染掉，这些因素都没有的，只要你把小便处理好，多喝水多排小便那个衣服一点问题都没有，你的衣服可以正常该怎么处理就怎么处理。

专家提示，

PETCT检查时把药物注射于体内未被摄取的物质，大部分通过小便排泄，

所以医生嘱咐患者多喝水，对患者身体有保护作用，可以促使射线量减少，

同时处理好小便，避免污染到内裤，所以衣服无需特殊处理，也无需扔掉。

2022-05-31

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PET-CT检查的好处是什么

PETCT检查呢目前是医学上比较高端的一个检查，好多老百姓听到以后都非常的感兴趣，回来问一些那 pet CT我自己要不要做，它会给我带来一些什么好处？其实pet CT确实是高端的一个检查，pet CT主要目的就是检查肿瘤分期 肿瘤疗效的判断，如果你自己感觉到自己的身体的毛病和肿瘤相关的，那么你就可以来做PETCT检查。因为我们在生活当中遇到好多这样的病患，或者是他就不是病患，他就是健康体检的人，他去做了一个体检，发现肿瘤指标好几个都升高了，然后心里很当心唉呦我是不是有肿瘤了。有些人这种焦虑会影响他吃饭，影响他睡觉，其实影响这种焦虑状态，对他的身体很不好，我觉得这种情况下完全可以做个pet CT。

因为目前来说，如果pet CT能给你排除肿瘤的话，基本上就可以排除肿瘤了，就是其他的检查也不会超越petCT给你带来一个什么什么判断。

因为PETCT不仅仅能给你排除，而且有怀疑的地方，pet CT一般都会指出来你什么地方值得怀疑，比如说胃上有个小病变值得怀疑，你可以做个胃镜，

就是会给你进一步指出来，就有指向性的帮你去进一步再做一些什么检查，帮你排除你身体的病灶。

所以我建议如果是有一些疾患或者是有一些不舒服，有一些疼痛，真的给你带来身体上的焦虑，你真的很担心自己有没有肿瘤的，我建议可以做一个pet CT来解决你的问题。

专家提示，

PETCT检查的主要目的是明确肿瘤分期，判断肿瘤疗效。

如果高度怀疑体内病变和肿瘤相关或健康体检时，发现肿瘤指标升高，可做派特CT排除肿瘤，如提示胃病变可进一步做指向性检查，如胃镜帮助排除身体病灶。

2022-05-31

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