神经内科

浙江省人民医院神经内科创建于1984年，目前拥有固定床位100张，临床医师24人，其中博士9名，硕士13人；正高级专家3名，副高级专家7名，中级骨干12名，住院医师4名。门诊设置：除满足神经内科常见病、多发病和疑难病的就诊需求之外，还开设了脑血管病、神经介入、肌张力障碍以及眩晕症等专病门诊，尽量满足患者的亚专科就诊需求。病房设置：根据科室的学科优势和特色，分为5个医疗组。按照从专病、亚专科、再到亚专科群的发展思路，科室对脑血管疾病的临床诊治进行了重点打造和升级。一、学科建设1.“卒中中心”组建于2012年5月，开放床位66张，是国家卫计委脑卒中筛查与防控省级基地之一。中心成立后，不仅在脑卒中规范化诊治方面快速实现了与国际水平接轨，在缺血性卒中静脉溶栓治疗、颈动脉和椎动脉支架植入术、以及急诊支架取栓治疗等方面位居国内先进水平。2.“癫痫中心”组建于2016年，实现了癫痫患者诊断、内科保守以及手术治疗全覆盖。中心目前常规开展常规脑电图、蝶骨电极脑电图、动态和  视频脑电监测、癫痫灶的头颅磁共振诊断以及PET等项目检查，且在难治性癫痫诊治方面有丰富经验。二、学科地位1.2017年5月被国家卫计委脑防办授予脑卒中筛查与防控基地和“脑卒中治疗示范基地医院”。2.2017年获得全国脑血管病百强医院称号。在脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面位居国内先进水平。3. 神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力等）、眩晕症和帕金森病及运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平。三、诊疗范围1. 优势学科包括：脑血管病急救、规范化诊治和神经介入治疗；神经免疫病（包括多发性硬化、视神经脊髓炎及其谱系病、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、复发性脊髓炎、血管炎、多发性肌炎等）；帕金森病等运动障碍性疾病，癫痫以及眩晕症的的临床诊治。对以上疾病的诊治具有国内先进水平或省内领先水平。2. 优势技术包括：急性缺血性卒中早期再灌注治疗（包括静脉溶栓和机械取栓等）、脑动脉狭窄支架成形术，神经免疫病的血液净化治疗、肌张力障碍的肉毒毒素治疗、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗以及自发性颅内低压的靶向血贴治疗等。3. 日常诊疗包括：神经系统常见病的诊断与治疗，如急慢性脑血管病、神经肌肉病、癫痫、头痛、眩晕、锥体外系统疾病和神经变性病等。在处理和解决神经系统疑难杂症和重症疾病等方面具有优势。4. 专病门诊包括：脑血管病门诊、神经介入门诊、肌张力障碍门诊、眩晕症门诊等。5. 诊断技术包括：640排螺旋CT头颈血管和脑灌注成像技术；数字减影脑血管造影术（DSA）；TCD微栓子监测技术和发泡试验技术；神经电生理检测技术等；72小时动态心电图监测。四、其它特色医疗1.神经免疫病：包括多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎（NMO）及其谱系病、重症肌无力（MG）、吉兰-巴雷综合征（GBS）、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）、复发性脊髓炎、血管炎、多发性肌炎等。对于此类疾病，除了药物保守治疗，在省内较早开展血浆置换、双重滤过血浆置换、免疫吸附等血液净化治疗，尤其在重症肌无力的精准医疗方面积累了丰富的临床经验。通过与危重医学科、肾内科、心胸外科和放疗科等多学科的密切合作，进一步丰富了对此类疾病的个体化治疗手段，提高了治疗效果。2.运动障碍病：对帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、肌张力障碍、抽动症、舞蹈症、肝豆状核变性以及肌张力障碍等运动障碍病的诊治具有丰富经验。擅长早期帕金森病的诊治和晚期并发症的处理，为帕金森病患者制定个体化治疗方案，指导帕金森病患者的生活与运动康复。特色检查项目：帕金森病患者脑部PET-CT检查以辅助早期诊断。特色治疗：A型肉毒毒素局部注射治疗肌张力障碍（眼睑痉挛、痉挛性斜颈及肢体痉挛等）和面肌痉挛等。3.眩晕症诊治：根据循证医学证据和最新国际指南制定眩晕诊治流程，实现了对眩晕疾病的规范化诊治，是科室特色之一。4.自发性颅内低压硬膜外血贴治疗：该方法虽然在国际上已经得到广泛使用，但国内仅在少数医院中开展。针对自发性颅内低压患者，我科采用靶向或非靶向血贴治疗的效果显著、创伤性小和安全性高。5.神经电生理检测技术：科室同时拥有省内领先的专业技术团队和最先进的原装进口六通道肌电/诱发电位仪。能够开展的检测项目齐全，包括检测周围神经（神经传导速度、F波、H反射、运动和感觉诱发电位等）、肌肉、神经-肌肉接头功能（单纤维肌电图、重复电刺激），视觉通路功能，听觉通路功能，上下肢体感通路功能，认知功能等。6.经颅多普勒检查技术：目前开展的主要检测项目包括：脑动脉狭窄的初步筛查及诊断、颅内动静脉畸形的诊断、神经血管介入术前术后血管评估、蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛的监测、脑血管微栓子监测、发泡试验、以及原因不明的缺血性脑卒中病因筛查等。五、科研与教学科室的研究课题包括：1.建立急性基底动脉闭塞和觉醒型卒中支架取栓治疗新方法，浙江省科技计划重点研发项目，(No.2018C03008)， 2018.01-2021.12。2.浙北地区脑梗死后血管性认知功能障碍诊疗体系的建立和推广，国家卫计委重大疾病防治科技行动计划专项（子课题）（No.2017ZX-01S-006S5），2017.07-2019.03。3.觉醒型卒中院前绿色通道的优化研究，浙江省医药卫生科技项目（平台项目）(No.2018274810)，2018.01-2020.12。4. C16肽联合Reg-2修饰的骨髓间充质干细胞移植在脑缺血后的神经修复机制（No.81571288）,国家自然基金面上项目，2016.01-2019.125.急性缺血性卒中规范化治疗技术，浙江省科技计划重大项目（子课题）6.多模式CT指导责任大血管闭塞WUS支架取栓的应用研究（2017C33095），浙江省科技计划项目公益技术应用研究。7.特异性抗原诱导EAMG小鼠模型免疫耐受的试验研究，（No.LQ16H090005），浙江省自然科学基金；8.帕金森病相关脑葡萄糖代谢网络模式的研究（No.LY14H090011），浙江省自然科学基金；9.脑卒中早期截瘫下肢康复机器人研制和临床应用评价（No.J20070197），浙江省科技计划重点项目；10.经颅多普勒联合超声心动图声学造影评估右向左分流与良性复发性前庭相关性及发病机制研究（No.2016155762），浙江省医药卫生科技项目11.针刺耳穴神门对良性阵发性位置性眩晕复位后焦虑的疗效评估与作用机制研究（No.20162097010082），浙江省中管局科研基金项目；12.急性基底动脉闭塞性卒中血管内治疗的疗效及安全性评估（No.2016143282），浙江省医药卫生科技项目；13，P13K/Akt信号通路对动脉粥样硬化斑块形成的作用及机制研究（No.2015121858），浙江省医药卫生科技项目；14，基于多模态磁共振对针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的研究，（No.20151988008210），浙江省中管局科研基金项目；15.非痴呆型皮质下小血管病性认知障碍的研究，浙江省医药卫生科技计划项目（No.2013KYB032）；16.基于声波技术的卒中相关性肺炎的早期预警系统的研制和应用（No:2012C21014)，浙江省科技计划项目。科室的综合实力稳步提升，近年来已发表国内外优秀论文50余篇，其中SCI论文20余篇，1级期刊论文20余篇。科室长期承担浙江大学医学院、杭州医学院、温州医科大学、杭州师范大学医学院、浙江中医药大学、蚌埠医学院、青岛大学医学院等教学工作和研究生培养工作。多次举办国家级和省级继续教育项目培训班。