泳池精灵，如何才能畅游无忧？

游泳是一项低冲击性的运动，水的浮力可以大大减轻身体对关节的压力，这使得游泳成为对关节损伤较小的运动方式之一，尤其对膝关节与髋关节的冲击损伤，因此备受大众的喜爱和推崇。此外，游泳运动员们肩宽背厚、四肢修长、腹部紧致的体型也着实让我们所羡慕。然而，在游泳过程中，我们的肩关节却承受着较大的负担。游泳中的划水动作需要肩关节进行大范围的旋转和外展，如果动作不规范或忽视预防措施，就可能对肩关节造成损伤，称之为“游泳肩”。同济大学附属同济医院骨科创伤骨科副主任王欣带来相关介绍。

“游泳肩”并非一个专业的医学术语，但它却可以形象地描绘出游泳过程中常见的肩关节损伤问题。这类损伤通常包括肩袖撕裂、肩峰下撞击综合征、肩袖肌腱炎等。是由于游泳时肩关节频繁的过头顶动作，导致肩峰下喙肩韧带与大结节或肩袖肌腱的撞击，进而引发肩部疼痛。具体来说，游泳时上臂需要充分旋转外展，上肢大量重复发力，同时受到水的阻力影响，肩部会承受较大的压力。在游泳过程中，如果手臂划水动作不当或用力过猛，就容易导致肩关节肌腱损伤，即可能导致肩袖撕裂。

在各类泳姿中，自由泳、蝶泳和仰泳由于需要更多的肩关节过顶动作，因此更容易引发游泳肩。例如，自由泳在“拉水阶段”多使用胸大肌、背阔肌等内旋肌群，而在“恢复阶段”则多使用三角肌、冈下肌等外旋肌群。外旋肌群通常较为薄弱，更容易受到损伤。相比之下，蛙泳的基本姿势决定了游泳者肩部活动的范围较小，因此不太容易损伤肩部肌肉。

那么如何预防游泳过程中的肩关节损伤呢？

正确的学习游泳姿势：初学者应在专业教练的指导下学习游泳，确保掌握正确的姿势和动作要领。避免过度用力或突然的动作变化，能正确舒缓肩关节的压力。

适度训练：根据自己的体能和技术水平，合理安排训练量，不要急于求成，避免过度训练导致肌肉疲劳和损伤。

热身和拉伸：在游泳前应该进行充分的热身和拉伸活动，特别要针对肩关节和肩部肌肉的热身，提高肩部肌肉的温度和弹性，降低运动中的损伤风险。此外，平时可以通过陆地上的肩部肌肉锻炼（如哑铃侧平举等），可以增强肩部肌肉的力量和肩关节稳定性。

选择合适的装备：如泳镜、泳帽等，选择适合自己体型的泳衣。

注意水温：避免在过冷或过热的水中游泳，以减少对肌肉和关节的不良刺激。

及时休息：在游泳过程中感到疲劳或不适时应及时休息，合理调整泳姿锻炼，避免长时间保持同一姿势或重复同一动作。

游泳是一项对健康非常有益的运动，但如果不注意正确的方法和适当的管理，也可能导致肩关节的损伤。通过了解游泳与肩关节损伤之间的关系，并采取相应的预防措施，我们可以更好地享受游泳带来的乐趣和健康益处，在泳池中畅游无忧。

专 家 名 片

王 欣

骨科创伤骨科副主任

主任医师

专家门诊：周三上午

特需门诊：周一上午、周三下午

上海市医学会骨科分会青年委员会委员，上海市医学会显微外科分会委员，上海市医师协会手外科医师分会委员，上海市医学会骨科分会创伤学组委员，上海市医学会骨科分会“浦菁会”创伤学组委员，中国医师协会骨科医师分会显微修复委员会委员，上海市中医药学会疼痛学分会常务委员，中华医学会灾难医学分会青委会委员。

长期开展四肢复杂骨与关节损伤的治疗、肢体软组织缺损的修复与重建、慢性复杂创面治疗、周围神经损伤修复与重建，陈旧性骨折的矫形治疗。尤其在老年骨折的治疗，如：肩关节周围骨折、肘关节周围骨折及髋关节周围骨折的治疗具有丰富的经验。在国内率先开展的微创治疗技术已到达国内领跑水平。常规开展微创治疗周围神经损伤、慢性复杂创面及软组织缺损修复重建处于领跑水平。