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中医医院:“卵巢储备功能减退”知多少

时间:2022-08-31

  随着社会发展,我国晚婚晚育妇女人群不断增加,尤其随着国家“三孩政策”的落实,有生育需求的高龄女性比例逐年上升,其中影响女性生育能力的关键因素是卵巢储备功能。女性在进入育龄期后,随年龄增长,卵巢储备功能逐年下降,尤其超过35岁以后,下降尤为明显。卵巢储备功能减退是指卵巢内卵母细胞的数量减少或质量下降,导致性激素缺乏及生育能力下降,提早出现一系列围绝经期症状,若不及时干预,可发展为卵巢早衰。

  于卵巢储备功能减退的病因目前不甚明确,公认的主要危险因素为:年龄、家族遗传、自身免疫、社会心理、盆腔卵巢手术、放化疗

  卵巢储备功能减退的临床表现

  1、生育力减低:主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、反复胚胎种植失败等,在卵巢储备功能下降初期,仍然存在自然排卵,但患者每月妊娠概率由正常女性的20%~25%下降为5%~10%,而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。

  2、月经紊乱:表现为月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。

  3、围绝经期综合征:潮热、盗汗、失眠、心悸等。

  目前治疗卵巢储备功能减退的主要方法

  1、对有生育需求的患者,采用积极试孕、促排卵及辅助生殖技术进行助孕治疗,但这些方法的治疗效果尚无定论,患者受孕率一般不足40%。

  2、无生育要求者,主要采用性激素治疗,防止生殖器萎缩,维持月经规律,但这同时存在诸多弊端,如用药禁忌症、药后不良反应等,停药后症状反复,不能从根本上恢复卵巢功能,且长期应用激素类药物会增加患癌及血栓风险。

  中医将卵巢储备功能减退归属 “月经不调”“经断前后诸症”、“不孕”等范畴。海派朱氏妇科代表性传承人胡国华教授,将卵巢储备功能减退的病因病机归纳总结为肾虚为本、冲任虚损,提出基于“以平为期”理论,倡导“以调达平”的治疗理念,传承海派朱氏妇科之“从合守变”思想,运用“调体、调经、调神”之法阻断或逆转卵巢储备功能减退的演变过程,保护女性生殖健康。临床常用有朱氏促卵助孕方和温肾活血方,有补肾填精、温肾活血、调理冲任,恢复正常月经,改善排卵等功效,联合辅助生殖技术增加获卵数、优质胚胎数目,提高胚胎质量,提高卵巢储备功能减退患者的生育能力。

  另外需要注意的是,卵巢储备功能与年龄密切相关,因此鼓励女性适龄婚育,养成健康的生活方式,如饮食均衡、规律作息、适当锻炼、避免熬夜、久坐、吸烟等,同时控制体重及科学避孕等。

  转载自公众号:上海市中医医院

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