慢性尿路感染，中医助力早日摆脱抗生素!

时间：2024-02-22

小小尿路感染，为何会是你意想不到的顽固?

尿路感染是指细菌等病原体在尿路中生长、繁殖引起的感染性疾病。偶发的尿路感染多饮水多排尿，或经药物治疗后多能痊愈，预后好。但有相当比例的患者尿路感染反复发作，持续难愈，发展成为复杂性尿路感染。临床上也常把一年发作3次以上，或6个月发作2次以上者称为反复发作性尿路感染。

其实，生理状态下泌尿道的黏膜本身就是具有免疫功能的屏障。在机体免疫功能正常的情况下，通常少量的细菌侵入泌尿系统后，很快会被泌尿道局部的黏膜免疫系统消灭和冲刷掉。而在我们免疫功能低下，或者长期口服抗生素滋生耐药细菌的时候，往往尿路感染反反复复，久而久之，不仅损伤了原本光滑的尿路结构，还使得尿路感染更难痊愈。

尿路感染反复发作并不是简单的个人卫生没有搞好，而是有它深刻的内在原因!一般来讲，除了中老年女性的生理结构、雌激素水平的因素外，根本的发动因素还是免疫功能的低下。而反复发作的尿路感染长期口服抗生素，对机体免疫细胞的生成和功能都极易产生影响。多重抗生素的反复使用又极易导致细菌产生耐药性，甚至出现了特殊确致病菌如支原体、衣原体，甚至真菌等的感染，加大治疗难度，副作用和弊端极大。

如何应对反复发作的尿路感染?

1、查

查明病原微生物

尽量明确病原微生物，除常见的细菌外，还应注意支原体、衣原体，甚至真菌等的特殊病菌的感染；反复感染和既往不规则使用抗生素者，还要明确是否为耐药菌的感染。

查明泌尿系统状态：明确是否存在尿路结构的异常，如肾脏结构的异常：多囊肾、海绵肾等并发感染;是否存在泌尿系统结石，甚至结石引起的梗阻和肾积水等;是否存在排尿功能的异常，包括尿失禁或神经性膀胱炎等引起的尿潴留。这些因素往往都是导致尿路感染反复发作，迁延不愈的重要因素。

查明合并疾病情况：糖尿病血糖控制不佳，尿糖持续阳性;是否存在系统性疾病服用免疫抑制药物引起的免疫力低下;明确泌尿道感染是否发展为了慢性肾盂肾炎，是否引起了肾功能和肾脏结构的损害。

2、防

强化个人卫生

选择舒适的内衣，不穿过小过紧内衣内裤。注意外阴清洁，但也不过度使用洗剂以免破坏正常菌群，反而使更容易尿路感染。还尤其要注意房事卫生，性生活前后注意清洗，可以房事后立即排尿，冲洗尿道。

养成良好饮水排尿习惯

多饮水，尿液对膀胱和尿道起着冲洗作用，可有效帮助细菌排出。尤其在出汗较多的夏季，每日及时补充水分，保证每日尿量维持在2000ml以上。养成良好的排尿习惯，不憋尿，每次排尿务必要排干净，必要时可以连续两次解小便。多量饮水及时排尿，是避免细菌在尿路繁殖，预防泌尿系统感染实用有效的方法。

3、治

抗生素治标

初发时或症状重的急性发作期，有时候白细胞计数较高，临床症状重，可以在医生指导下使用抗生素治疗，往往可以迅速缓解症状。但对于反复发作的泌尿道感染，抗生素的使用则需要更加严格规范，医师指导下规范、正确地使用抗生素是确保有效消灭病菌和防止耐药菌产生的关键。

中医治本，中医药治疗提升免疫力和预防复发才是关键

中医对于泌尿道感染其实有非常深刻的认知和丰富的治疗手段。首先，中医药中有很多天然的抗菌作用的药物，可以有效抑制和消灭细菌在泌尿系统的繁殖。如临床上常用的紫地丁、蒲公英、败酱草、野菊花等清热解毒类的中药可以有效消灭病菌，长期使用安全有效。

此外，反复发作的尿路感染者常稍有劳累就尿路感染发作，且随着病情的延长，久病致虚，伴见腰酸膝软，神疲乏力、失眠多梦等一派体虚的征象。其实这些都是反复的感染，耗伤机体正气后出现的免疫功能的紊乱和低下。因此，中医治疗反复尿路感染时强调兼顾补虚和提高自身免疫功能。

临床上往往需要根据患者的症状和舌苔脉象等，在运用中药抗菌消炎的中药基础上，配合使用益气、滋阴养血等方法，才能起到彻底消灭细菌。在急性发作期，西药抗生素联合中草药不仅可以减少抗生素引起的腹泻等毒副作用，还能强化杀菌的效果。缓解期，辨证加用补益类中药，可有效调补体质偏颇，增强免疫和抗病能力，有效减少再发和反复。

中医从整体观念出发辨证论治，固本培元，扶正祛邪，能有效改善不适症状，调节体质，增强免疫功能和抗病能力，从而摆脱感染。

门诊信息

复杂性尿路感染专病门诊

门诊时间：每周四上午

挂号：复杂性尿路感染专病门诊

门诊地点：龙华医院5号楼5楼4号诊室

(徐汇区宛平南路725号)