上海龙华医院：天气渐冷，你的鼻子还好吗？

天气越来越冷，你的鼻子还好吗？原来以为的鼻部小问题是否又开始干扰你的生活？是不是又开始鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作。

具体这类症状的鼻病中医统称为鼻鼽，可在季节变化、温度变化、接触异味(如香烟)等非特异性刺激时发病。本病可包括西医领域的变应性鼻炎以及鼻粘膜高反应性鼻病如血管舒缩性性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、冷空气诱导性鼻炎等。

常见鼻炎类型：

一、变应性鼻炎

门诊较为常见鼻炎类型为变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，即易感个体接触过敏原后，主要通过免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻粘膜慢性炎症，其典型症状为发作性喷嚏、流涕和鼻塞。随着工业化程度的提高，现代生活方式和生活环境的迅速变化，过敏性鼻炎的发病率呈现逐年上升的趋势。

二、血管舒缩性鼻炎

又称血管运动性鼻炎，是鼻粘膜高反应性疾病，临床表现与变应性鼻炎极为相似，由多种非特异性刺激引起。但更为确切的发病机制尚未明了,变应原皮肤试验和特异性IgE为阴性。

三、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征

其临床症状、鼻腔查体所见，与变应性鼻炎大致等同，并且在鼻分泌物涂片中可找到数量较多的酸性粒细胞，但过敏原皮肤试验、特异性IgE抗体均为阴性。

冷空气诱导性鼻炎则是患者每与冷空气接触即刻喷嚏发作，继之清涕，并有鼻塞，这与冷空气诱导肥大细胞组胺释放有关。

无论哪个类型的鼻炎如果不及时的防疗都会引起一系列的并发症，如：支气管哮喘、过敏性性咽喉炎、分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征等。给工作生活带来不小的困扰。

中医疗法在治疗鼻病实践中积累了丰厚的防治疾病的经验，认为鼻鼽多由脏腑虚损、正气不足、卫表不固或异气侵袭导致，病位主要在肺脾肾，病因则主要为风寒热毒。总结经验形成了完备且具有自身特色的理论体系，面对某些十分困扰病患的疾病时则更加凸显出其治疗的优越性。主要治法如下：

1、中药饮片

根据病症分型论治，根据不同的辩证分型予以中药饮片内服用药。治法以温肺散寒、益气固表，升阳通窍为主。

2、针刺治疗

针刺是中医外治法治疗变应性鼻炎的主流手段，能够快速改善患者症状，简单易行，减少了使用药物时的不良反应，患者易于接受。临床实践中，通常选用迎香、印堂、风池、合谷等主穴和与禾髎、上星等配穴相配伍。

3、耳穴贴压

选神门、内鼻、肺、脾、肾等穴，以王不留行子贴压以上穴位。

4、穴位敷贴

《医门入学》记载“凡病药之不及， 针之不到，必须灸之”。穴位贴敷也属于灸法，是选取特定的中药研磨制成膏丸再覆于特定穴位上，既能刺激经穴发挥作用，又能发挥药物疗效，起到温经散寒，补脾益气，防病治病的功效。