【医院科普】洗牙前验血，安心你我他

（本科普来自上海市口腔医院）

   洗牙，已经越来越为人们熟知和接受，然而，洗牙也存在着一些禁忌症，必须经过一系列的检查才能开始治疗，其中就包括“验血”。

   很多患者十分不解，洗牙验血的项目是什么？为什么洗牙前还要验血呢？

   什么是洗牙？

   洗牙，即龈上洁治术，是用专用器械去除龈上菌斑、牙结石及色素，从而达到减轻牙周组织炎症的常用治疗方法。

   目前，临床上较常用的洗牙方法为超声波洁治术，通过超声波的高频震动把牙齿表面的牙结石等击碎并冲刷下来，在此过程中，破碎的牙结石脱落牙面触及炎症的牙龈，会导致牙龈出血，安全隐患也随之产生。所以在洗牙之前，需要经过一个非常重要的步骤——验血。

   验血项目包括哪些？

   在洗牙的过程中，患者的全身状况会对治疗产生重要影响。洗牙前验血的主要项目是血常规、凝血功能、传染病四项，患有糖尿病的患者应监测血糖浓度。

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   血常规检查

   血常规检查是为了避免患者在身体有炎症的情况下洗牙，同时，常规检查能检测出贫血。贫血是白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血患者的常见症状，尤其是急性白血病患者的凝血功能、抗感染能力相对较差，洗牙后可能发生出血过多、出血不止的情况，从而加重病情。正常人群的人体免疫足以清除通过洗牙创口进入人体的细菌，但是自身免疫力较低的人群，细菌感染的几率会大大提升。

   凝血功能检查以及血小板计数

   凝血功能检查以及血小板计数能规避一些有凝血功能障碍患者的出血风险。如果凝血功能出现障碍，或者长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物，一旦未检测患者的凝血时间，患者将会处在极易出血甚至出血不止的风险之中。

   血糖浓度

   对于糖尿病患者来说，伤口较常人来说不容易愈合，并且高血糖有利于某些细菌的生长，容易在洗牙出血创口后，细菌扩散至全身导致败血症，严重者甚至会危及生命。糖尿病不仅好发于中老年人，而且发病呈低龄化趋势，所以无论是已知晓患有糖尿病的患者亦或是未知晓的患者，血糖检测都是十分有必要的。

   这些患者在洗牙前要经过医生的诊断和建议，待疾病稳定和药物控制之后才能考虑治疗。

   传染病检测

   如今口腔治疗器械的消毒非常规范，但是，超声波洁牙机机头的高速震动会产生大量气溶胶和飞沫，容易与唾液、血液中的细菌病毒混合成微生物气溶胶。根据研究表明，污染物的扩散范围可达8米，浓度要在洗牙结束后10分钟后才开始降低。

   艾滋病、肝炎（乙肝、丙肝）、梅毒等疾病的主要传播途径之一就是血液传播，如果其他患者或者医生身上恰巧有伤口，就有被感染的可能性。

   因此，对于患有传染性疾病、必须开展洁牙等治疗的患者，医生会安排单独的椅位、地点、时间等，并且加强消毒措施，同时在治疗的过程中、过程后加强防护和消毒措施，规范灭菌，避免造成交叉感染。

   综上所述，洗牙之前的验血十分重要。因为验血既可以保护患者，也可以保护医护和其他患者，对于验血结果，医护以及患者必须要慎重对待。

转载自公众号：上海市口腔医院 复旦口腔

原作者：检验科 武楠

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