【医院案例】“双减”之后，你的耳鸣好了吗？

（本案例来自复旦大学眼耳鼻喉科医院）

   前几天复旦大学眼耳鼻喉科医院耳鸣专科门诊来了位女性耳鸣患者，满面愁容，进来就直奔主题，说：医生我耳鸣好多年了，一直不好，到底该怎么办。

   经过详细采集病史和听力学检查，该患者病史总结如下：

病史

胡女士，女性，38岁；

主诉：双侧耳鸣六年余；

耳鸣特征：蝉鸣声，持续性，夜间安静时明显，觉得耳鸣很烦，晚上影响睡眠；

耳鸣加重因素：家里有两个小孩，辅导小孩功课心烦意乱，耳鸣会加重；晚上睡眠不好，第二天耳鸣也会加重；

辅助检查

双耳听力学检查无异常；

耳鸣频率：双耳3750Hz；

耳鸣响度：左耳12dBSPL，右耳15dBSPL；

   较近不是实行“双减”政策吗？胡女士的耳鸣有没有好一点呢？

   胡女士表示这几年以来，她每天下班后大部分时间都用来辅导孩子功课，孩子成绩不好，她非常焦虑，而且脾气不好，容易着急上火，一上火耳鸣声就更响了。“双减”政策出来后，小孩在学校的时间长了，作业大部分在学校完成，她辅导孩子功课的任务减轻了，耳鸣声确实减轻了。

   看来“双减”既是给孩子减负，也是给家长减负。胡女士的耳鸣声在心烦意乱时加重，减负后减轻，其实正好体现了耳鸣的发生机制和治疗策略。

   耳鸣，顾名思义，是耳朵里出现的一种鸣叫声。其实，安静状态下，仔细听周围环境中的声音，会有非常多的背景噪声，比如电冰箱、空调等家用电器噪音，马路上交通运输产生的噪声，这些噪声大多数都能被接受，为什么耳鸣声不能被接受呢，关键还是对耳鸣的认识不够。

  许多人因为耳鸣来就医，一方面因为耳鸣是一种症状，可能是其他耳部甚至全身疾病的一个征兆；另一方面，耳鸣是在没有外源性声刺激情况下出现的响声，患者对耳鸣有害怕、存疑、焦虑等情绪，从而反复就医寻找答案和治疗方法。

   其实，大部分耳鸣患者都能适应耳鸣的存在，但仍有1-2%的人群会受到耳鸣的困扰。这与人的心理状态很有关系。耳鸣会影响人的情绪和睡眠，严重者甚至会焦虑、抑郁、失眠等问题，这些问题反过来又会加重耳鸣，这是一个负性循环。

    治疗

   重视耳鸣患者的心理问题，打破耳鸣的负性循环，对于耳鸣的治疗非常重要。我们 积极对耳鸣患者进行心理咨询和疏导，在声治疗的同时，进行注意力转移、放松训练。

  比如鼓励耳鸣患者多参加社交活动，听音乐、运动、专注于工作等都不失为注意力转移的好方法。入睡前深呼吸、规律作息、释放和缓解工作生活压力也能达到放松的目的。

   在家庭和社会关系中，亲人朋友的关心和鼓励也会对耳鸣有很大帮助。

   很多耳鸣患者都会说，白天在专心工作、参加社交活动，比如跟人聊天、打游戏的时候，并不会感觉到耳鸣的存在，其实这就是一种有效的注意力转移。

   在“双减”之后，胡女士辅导孩子功课的任务减轻，心理负担小了，在潜移默化中已经对她的耳鸣缓解起到了一个积极的作用。通过沟通和疏导，胡女士感觉豁然开朗，脸上的表情明显放松了，期待她在积极配合治疗后耳鸣得到明显缓解。

   耳鸣专科门诊

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   复旦耳鸣RS

   复旦耳鸣RS是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李华伟教授带领团队基于自主专利成果研发的国内专业耳鸣诊疗APP，需要5分钟就能了解耳鸣的种类、频率、响度，根据个人喜好选择分类歌单，在线量“声”定制耳鸣治疗声，跟踪评估治疗效果并及时调整治疗方案，同时提供医患沟通平台，在线预约耳鸣专家，进行心理认知教育，传播科普知识，TRS专业助眠。

   复旦耳鸣RS致力于为每位耳鸣患者打造个性化治疗方案！

转载自公众号：复旦大学眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科

原作者：复旦耳鸣RS——鲁小玲

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