检验科

舟山市人民医院检验中心设有免疫室、生化室、艾滋病实验室、微生物实验室、临检实验室、血液学实验室、输血科、门诊化验室等部门。现任科主任方国安，科副主任刘波、李翊卫、王惠军。现有检验专业人员37名，其中正高级职称2名，副高级职称4名，中级职称16名。检验中心拥有国内外先进的实验仪器（部分仪器见下图），能开展项目500余项检测项目。实验室应用先进的信息管理系统，标本采用条码标识。检验中心在历届全市医疗技术比武中荣获医技临检A组第一名。在2007年全省临床检验技术比武中荣获全省第二名的好成绩。一、各实验室介绍生化实验室拥有美国产LX－20大型生化仪、IMMAGE特定蛋白分析仪、DXI-800化学发光免疫分析仪、雅培i2000化学发光免疫分析仪等。1．LX－20生化仪主要开展肝肾功能、电解质、血脂、心酶谱、血糖等33项常规项目。2．IMMAGE特定蛋白分析仪用于：(1)免疫功能监测：免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体(C3、C4、PFB)IgG、IgA、IgM的检测有助于了解机体抗感染能力，有助于疾病的正确诊断和有效治疗；(2)风湿及类风湿全套：抗O、类风湿因子、C一反应蛋白(ASO、RF、CRP)；(3)尿液肾疾病(MA、TRU、AlM)；(4)急性炎症蛋白测定(CRP、αl一酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜兰蛋白)。(5)多发性骨髓瘤检测(KAP链、LAM链)。(6)营养状况检测(前白蛋白、转铁蛋白)。(7)脑脊液特定蛋白检测(白蛋白、IgG)。(8)血液病检测(转铁蛋白、触珠蛋白、抗凝血酶一Ⅲ)。3.DXI-800全自动微粒子化学发光免疫分析仪主要检测下列项目：(1)甲状腺功能方面：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。(2)性激素方面：泌乳素（PRL）、促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、孕酮（PROG）、雌二醇（E2）、睾丸酮（TST）。(3)肿瘤标志物方面：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA、FPSA）。(4)其它：促绒毛膜性激素（ß-HCG）、胰岛素（INS）、皮质醇（COR）、生长激素、叶酸等。免疫室1.雅培i2000化学发光仪：主要检测肿瘤糖类抗原（CA-199、CA-125、CA-153）及乙肝五项指标的定量测定，乙肝五项指标的定量测定填补了市内空白，对乙肝病人的抗病毒治疗效果评价有较大的临床意义。2.瑞典法玛西亚UNICAP100全自动过敏检测仪：总IGE测定、吸入性过敏原过筛试验、食物过敏原过筛试验（FX5E）、特异性IGE检测、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）。r-放射免疫分析仪：检测项目有透明质酸、IV型胶原、III型前胶原、层粘连蛋白四项肝纤维化指标。另外还可开展TR-AB、TG、TM。四项肝纤维化指标反映肝纤维化的活动性，相对严重程度，早、晚期及代偿能力，观察疗效及预后。3.酶标技术方面：甲、乙、丙、丁、戌、庚型肝炎病毒血清学检测、抗核抗体、抗双链DNA、抗单链DNA、蛋白氨基酸多肽抗体（ENA）。弓形虫抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、EB病毒抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗胰岛素抗体、柯萨奇病毒抗体等。肿瘤特异性标志物如肺癌抗原（LTA）、细胞角蛋白18（Cyk18）等，血红素氧合酶（HO-1）、一氧化氮等项目已达到省内领先水平。血液学实验室拥有美国B-D公司产的流式细胞仪，血细胞分离机，全自动凝血仪及血液流变仪等先进设备。1.流式细胞仪在临床应用在肿瘤学中的应用：(1)发现癌前病变，协助肿瘤早期诊断。(2)在肿瘤的诊断、预后判断和治疗中的作用。在临床细胞免疫中的作用：有大量文章介绍了淋巴细胞亚群等在各种疾病中的变化。正常人群淋巴细胞T4/T8比值大约为2∶1，但在人体细胞免疫力低下时可出现比例倒置。在血液病诊断和治疗中的应用：(1)白血病的诊断和治疗：利用FCM可以测定出血细胞表达各种抗原的水平，协助临床确诊。(2)其它种类血液病的诊断和治疗监测：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种造血干细胞克隆病，细胞CD55、CD59抗原表达减低是该病的一个特点。(3)网织红细胞的测定及临床应用。在血栓与出血性疾病中的应用：(1)血小板功能的测定：FCM可以通过单抗免疫荧光标记(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa,CD62，CD63等)监测血小板功能及活化情况，有利于血栓栓塞性疾病的诊断和治疗。HLA-B27与临床：大量的实验和研究证实，HLA-B27与强直性脊椎炎（AS）具有高度的疾病相关性，B27的个体的该病的相对危险率300以上，AS病人中约95%以上的个体是B27和HLA的其他基因座位存在连锁不平衡，这提示B27抗原本身可能和此病的发生直接相关。血液流变学检测的临床应用：血液流变学在流体力学基础上发展起来的一门新兴学科，是研究血液及其有形成份的流动性与变形性规律的科学，包括全血及血浆粘度、红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性等测定。通过血液流变学检测，有助于阐明一些疾病（如：心脑血管病、肿瘤、糖尿病、肺心病、血液病以及其他血栓性疾病等）的发病机理，能够早期查出潜在的疾病，有利于对疾病早期诊断，并从改善血液液变状态角度来寻找药物及其他有效措施，进而提高诊断、诊疗水平，控制疾病发展。细菌室BACTEC-9050全自动血培养仪属B-D公司产品。该系统是利用细菌的代谢产物CO2被感应器内的发光物质吸收后，激发出荧光，并每隔10分钟测试1次。培养阳性率从常规培养法的10.8%提高到14.9%，24小时的阳性检出率为52.6%，阴性报告时间从7天缩短到5天。常规室血细胞分析仪简介：运用VCS技术的库尔特GENS仪器，具备对各细胞群极为良好的区分功能。红细胞的7项参数可作为贫血的诊断、分类、分型及鉴别。血小板4项参数可观察其质与量的变化。近15年来在二级以上专业杂志发表论文80余篇，获各级科技成果进步奖12项次，获院级医疗技术进步奖6项。二、科研课题王惠军等《舟山群岛临床检验质量网络化管理模式研究》1999年获市卫生局科技进步一等奖，2000年获省卫生厅医学科技创新三等奖，2000年获市政府科技进步二等奖。方国安等《CD34细胞与恶性血液病疗效相关性的初步研究》2002年获市局医药科技创新三等奖。方国安等《恶性肿瘤组织CD71表达率的临床应用研究》2003年获省卫生厅医药科技创新三等奖，2003年获市政府科技进步二等奖。方国安等《机采血小板悬液保存后膜糖蛋白变化的研究》2003年获市医药科技创新三等奖，2004年获市政府科技进步三等奖。方国安等《肿瘤化疗药物与CD71表达率及细胞动力学的相关性研究》2005年获省卫生厅医药科技创新三等奖，2005年获市政府科技进步二等奖。王惠军等《远洋捕捞人员出海前后免疫、营养及生化等指标的研究》2004年获市局医药科技创新三等奖。金秀国等《胃癌患者肿瘤组织细胞毒性T细胞检测的临床价值研究》2006年获市局医药科技创新三等奖。