小朋友们该如何远离咳嗽

时间：2024-05-06

“咳咳咳”，孩子咳嗽老不好，白天夜里咳不停。一到季节转换时，不少小朋友出现了咳嗽持续、反复等情况，严重影响了小朋友们上学与休息，也让妈妈们操碎了心，那么小朋友们该如何远离咳嗽呢？

一、咳嗽的作用

一般情况下，咳嗽是人体一种保护机制，可以清除呼吸道内的分泌物、异物等，咳嗽还可以增强我们肺部纤毛清除功能。在某些特殊情况下，如声带麻痹、呼吸肌无力等神经肌肉疾病均会导致咳嗽无力或无效咳嗽，终可致慢性肺部疾病。

二、咳嗽常见的病因

1.呼吸道感染

儿童咳嗽常见的原因是呼吸道感染。感染与炎症介质相关，炎症介质刺激气道壁中的咳嗽感受器，从而活跃咳嗽通路。常见的呼吸道病原如病毒、细菌、支原体等感染呼吸道后，均可引起不同程度的咳嗽，一般感染引起的咳嗽多伴有呼吸道分泌物的增多。

2.感染后咳嗽

感染后咳嗽是指呼吸道感染后持续存在的咳嗽，而作为咳嗽的病原体已清除，因而无需继续使用抗菌药物。急性呼吸道感染患儿由于气道黏膜上皮完整性受到破坏，黏膜下神经末梢暴露，对各种刺激包括冷空气、烟雾刺激的敏感性明显增高，或因气道炎症持续，感染后存在暂时的气道高反应性，因而出现咳嗽迁延不愈。但随着气道黏膜上皮的修复和炎症的消退，气道反应性恢复正常，咳嗽自然缓解，此过程多数需2-4周。

3.咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为清晨、夜间发作明显的慢性持续性干咳，很少伴白色黏痰，抗生素和止咳药效果不佳，多在季节变换时发病，运动、冷空气刺激或上呼吸道感染可使持续性干咳加重。

其他引起咳嗽的病因有：上气道咳嗽综合征、胃食管反流、气道异物吸入、心因性咳嗽等。需要注意的是不同年龄儿童咳嗽的病因也不同：气道异物吸入主要发生在2岁以下儿童，小于6岁儿童常见为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽；而心因性咳嗽多发生在6至14岁的儿童。

三、咳嗽的治疗误区

面对小朋友咳嗽的情况，家长们担忧的同时往往会出现“病急乱用药”的情况，依据自己的经验给小朋友们服用抗生素、止咳祛痰药等，那么这样做显然是不对的。

小朋友呼吸道感染引起的咳嗽多是感染了病毒所致，往往病毒感染具有自限性。早期使用抗生素并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药。止咳祛痰药治疗咳嗽的有效性和安全性证据目前是不充分的，有时可能导致多种不良反应。因此当小朋友出现急、慢性咳嗽的情况，家长们应及时带小朋友就医，告知医生具体的病史，医生会依据每一位小朋友个体情况，完善必要的检验检查，如胸部影像学、肺功能、呼吸道病原学、过敏原等检查，明确病因后再对因下药。

四、面对咳嗽的小朋友，家长可以这么做：

2、吸烟环境与儿童咳嗽、呼吸道感染、哮喘均有关，应让小朋友远离二手烟的环境；

3、小朋友应多饮温水，清淡饮食，禁食辛辣生冷的食物，家长们在生活中做好膳食工作，营养丰富。对于上学的小朋友，可以准备好充足的温开水并嘱咐小朋友在课间可以多饮水；

4、保证小朋友充足的睡眠和休息，在咳嗽发作期间应避免体育活动，缓解期间可以参加适当的体育锻炼以提高机体的免疫力；

五、结语

咳嗽的本质是呼吸道对各种刺激的保护性反射，咳嗽的病因诊断是一个过程，绝大多数的咳嗽是可以明确病因并得到有效的治疗。家长们遇到小朋友咳嗽的情况，请勿太过焦虑，找专业的医生解决专业问题，才能早日让小朋友恢复健康。

呼吸科专家出诊时间

李昌崇 主任医师

简介：博导。专业擅长：慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘暨喘息性疾病、过敏性疾病、呼吸系统疑难病等诊治。

出诊时间：特需门诊：周二、周四上午

张晓波 主任医师

简介：擅长诊治儿内科常见病，特别是儿童呼吸系统疾病。学历学位：医学博士。专业：儿内科，儿童呼吸系统疾病。简要学习经历：1997年上海市第二医科大学本科