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胸外科

上海市(复旦大学附属)公共卫生中心胸外科是以难治性肺结核、脓胸、纵隔淋巴结核、肺结节、肺癌、胸部创伤及各部位骨关节结核等为主要专业的特色科室,其中结核外科和结核骨科等特色专科在全国有较大的影响力,附设结核外科研究室。根据我院胸外科专业特点设置肺小结节外科、微创外科、结核病胸外科、结核病骨科等亚学科。 1、肺部疾病的微创外科治疗:  我院微创手术比例达70%以上,主要针对肺小结节、气胸、肺大疱、肺结核球、肺良性肿瘤、脓胸、肺癌等开展单孔或者小切口辅助的VATS肺叶切除术、肺段切除术、全肺切除术等微创外科手术。 2、肺癌的综合治疗:  组建了以胸外科、影像科、病理科、呼吸科、气管镜室等专业的多学科会诊MDT小组;目前已常规开展经皮肺部肿块穿刺活检术,局麻下小切口开胸胸膜、肺疾病活检术;电视纵隔镜下纵隔肿物活检术;电视胸腔镜、纵隔镜术前分期;肺癌的外科分期治疗(非小细胞肺癌I期、II期、IIIa期和小细胞肺癌局限期);肺癌根治术;恶性胸水和顽固性胸水的外科治疗;肺癌的细胞治疗项目已在胸外科开展,采用手术、化疗、放疗、细胞治疗、热灌注、消融等综合治疗措施,延长肺癌患者的5年生存期。 3、难治性肺结核病的外科治疗:  我院胸外科常规开展毁损肺、肺结核球、支气管胸膜瘘、结核性支气管狭窄、结核性支气管扩张、结核性脓胸或包裹性积液、肺部大块干酪灶、肺曲菌球等的外科治疗;近几年,采用微创外科技术治疗空洞性排菌性肺结核,取得很好的临床效果,如CT定位下,小切口开胸肺部结核空洞和结核球病灶清除术、局部小切口不开胸行结核性脓胸或包裹性积液病灶清除术,花费少,能缩短疗程,临床效果好; 4、分子结核外科学:  “结核病”诊断的金标准结核分枝杆菌培养法,传统的影像学诊断、病理诊断提供了重要诊断依据,但是仍满足不了临床的需求。随着分子生物学的进展,结核病的诊断获得了突飞猛进的发展。我们在术前、术后病变组织中获取检测标本,分别进行常规和分子检测,使结核病的诊断正确率大幅度提高,优化了结核病化疗方案,术后并发症发生率显著降低。我们的结核外科研究室在逐步开展分子病理学检测,这门被我们称之为“分子结核外科学”的学科将会迎来发展的好时机。 5、骨关节结核的特别是对复杂、复合型结核病如肺结核合并结核性脓胸、肺结核合并胸椎结核、结核性脓胸合并胸椎结核、肾结核合并腰椎结核、支气管内膜结核合并毁损肺的外科治疗,同期手术,积累了丰富的临床经验,同时对双侧结核性脓胸同期或分期施术,效果非常满意!我科还在脊柱结核(颈椎,颈胸椎,胸椎,胸腰椎,腰椎,腰骶椎,骶椎)和关节结核方面积累了非常丰富的临床经验,还开展腹腔结核病、盆腔结核病、泌尿系结核病、淋巴结核病等部位的外科治疗,迄今为止,已实施各类骨结核病外科手术3000余例。此外,我院胸外科还开展肺良性疾病外科、食管外科、纵隔肿瘤外科等。 6、学科建设:  目前胸外科现有各级医师9名,其中主任医师2名,副主任医师以上2名,主治医师4名,住院医师1名,结核外科研究室教授1名,技术员1名。在学术任职方面:我院胸外科宋言峥主任中华医学会结核病分会常务委员兼胸外科专业委员会主任委员,中国脊柱脊髓损伤委员会脊柱结核学组委员,上海市医学会结核病分会副主任委员,上海市医学会胸外科分会委员,上海市医师协会胸外科分会委员,上海市中西医结合学会胸外科专业委员会常务委员,上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会常务委员兼骨结核学组组长,上海市金山区医学会肺外科学组组长,《国际抗癌联盟》(UICC) LifeMember等多个学会和协会学术职务。《中华结核和呼吸杂志》编委、《结核病与肺部健康杂志》编委。   我院胸外科是复旦大学外科学系和河南大学医学院外科学系硕士点,近5年来,已培养硕士研究生5名,也是复旦大学优势专科。目前承担了多项国家级、上海市科委等科研项目,累计资金约300余万

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