【医院科普】冬日如何预防儿童流感

时间：2022-01-27

（本科普来自上海市公共卫生临床中心）

自冬至以来，公卫中心儿科呼吸道疾病患者明显增多，时至今日的新冠疫情防控形势依然严峻，冬春季又是流感等呼吸道疾病的流行季，儿童是流感易感人群及危重病例的高危人群，如何在新冠疫情常态防控下，加强流感的规范化管理，是我们医生、广大小朋友和家长面临的共同话题。

什么是流感？有哪些分型？

流行性感冒（简称流感），是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在中国以冬春季多见。流感病毒容易发生变异，发病率高，传染性强，传播迅速，人群普遍易感，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所发生暴发。所有5岁以下的儿童、老年人和慢性病患者是流感高危人群，但2岁以下风险较高，6个月以下的婴儿住院率和死亡率较高。

流感病毒根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同分为甲、乙、丙、丁4型。甲型流感病毒宿主范围广，多次引起世界性的大流行；乙型流感病毒可引起季节性流行和暴发，但不会引起世界性的大流行。

流感特点

流感是丙类传染病，具有以下特点：

1、传染源和传播途径：流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。一般感染者在临床症状出现前24-48小时即可排出病毒，在发病后24小时内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3-8天，低龄儿童发病时的排毒量与成人无显著差异，但排毒时间更长，婴幼儿病例排毒可达1-3周。儿童在流感的流行和传播中具有重要作用，经常将流感病毒传给家庭成员，或作为传染源带入学校和社区。

2、易感人群及儿童易出现重症：

人群普遍易感，流感病毒感染后1-3天往往是决定预后的关键时期，跟宿主是否具有保护性抗体及自身免疫功能有关。婴幼儿天然免疫系统发育不成熟,导致机体清除病毒的能力低下，可增加继发感染的风险；同时机体异常的免疫反应可导致过度的炎性反应；或某些个体具有基因易感性易出现重症。

女性畏寒怕冷感冒喝水

流感临床表现

儿童流感多突然起病，主要症状为发热，体温可达39-40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状；常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。婴幼儿流感症状往往不典型。重症患儿病情发展迅速，可导致死亡，合并细菌感染可增加流感病死率。

流感会引起哪些并发症？

流感可引起呼吸、循环、神经等系统并发症，重症（如急性坏死性脑炎、暴发性心肌炎、脓毒性休克、噬血细胞综合征等）可导致死亡。

流感如何治疗？

1、医生会评估患儿的一般状况、疾病严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等确定流感患儿治疗方案。

2、流感有特别有效抗病毒治疗药物。重症或有重症流感高危因素的患儿在发病48小时内尽早开始抗流感病毒治疗，早期治疗可获得更好的临床效果，但是在出现流感样症状48小时后的治疗也有一定临床获益。

3、合理使用对症治疗药物及抗菌药物。

流感可以预防吗？

可以的。流感预防包括一般预防、疫苗接种和化学预防（抗流感病毒药物预防）。

1、一般预防

指保持环境清洁和通风，养成良好的卫生习惯、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠、增强体质和机体免疫力；流行季节尽量减少接触流感病例或做好防护（戴口罩、勤洗手等）。

2、接种流感疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感较有效的手段，可显著降低流感和发生严重并发症的风险。