上海第五医院|关于哮喘的几大误区，您了解吗？

什么是哮喘?

哮喘的全称是“支气管哮喘”，是一种常见的呼吸系统慢性疾病。哮喘的本质是多种炎症细胞和炎症组分参与的慢性气道炎症，这种炎症使气道对外界刺激(如花粉、冷空气、烟雾等)的反应性或敏感性增加，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，上述症状多在夜间和(或)凌晨发生，可自行缓解或通过治疗后好转，随着病程的延长可导致气道结构改变，肺功能也随之受损，同时哮喘也是一种异质性疾病，临床表型各有不同。

▲哮喘缓解期和发作期与正常支气管腔的变化

对哮喘认知的误区有哪些?

误区一：起病就用抗生素

一些患者认为哮喘发病是因为感染引起的，所以起病就要用抗生素。其实，哮喘发作是由多种因素诱发，其中细菌感染只占极少部分，即使在感染因素中，病毒感染也占大部分。因此大多数患者不需要使用抗生素，因为抗生素只能起到抗细菌感染的作用，不能消除支气管黏膜的变态反应性炎症，不能解决哮喘的根本问题。

误区二：症状控制后，就不用继续治疗

一些患者非常重视哮喘发作期治疗，但病情一旦好转，就放松诊治，忽视或不重视缓解期治疗。这往往会造成哮喘反复发作，久治不愈，严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。一旦哮喘被控制，应至少维持治疗 3~6 个月，然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。只有在血液指标和肺功能指标基本正常，足够的疗程和医师的建议下方可减药直至停药。

误区三：使用激素会产生副作用与依赖

糖皮质激素是目前较有效的消除气道非特异性炎症药物。很多患者一听说激素就非常排斥，生怕副作用或者激素依赖。其实，目前治疗哮喘都是新一代吸入类激素，基本没有全身副作用。在急性发作时，短程的静脉或口服糖皮质激素治疗也是非常重要的，效果确切、可靠，基本上不会出现明显副作用。当然长期的较大剂量全身用激素是十分要避免的。

误区四：体育锻炼会加重哮喘

一些患者哮喘因为担心哮喘发作而不敢参加体育锻炼。其实，适当的体育锻炼可以提高患者的肺功能和机体抵抗力。大多数哮喘患者在没有发病的时候都能承受一些中等强度的运动，如游泳、自行车、有氧健身操、散步、慢跑、排球、板球，或者体操和摔跤等。

当然，对于哮喘患者，运动前后一定要注意以下几点：

运动前，要注意做好充分的热身运动。

运动后，让机体慢慢降温。

冬天较好进行室内运动。

如果有过敏症，在花粉季节和空气污染严重的时候要尽量避免户外的运动。

较后，叮嘱一下，许多患者在平时哮喘症状严重的时候，自行加药，觉得症状缓解了，自行减药。其实这样存在很大的隐患，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心呕吐等副作用;假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症。所以，哮喘的治疗必须在医生指导下系统用药，采取正确治疗方法。