市口腔病防治中心：虎牙“没长好”，到底要不要拔？

虎牙是指上颌的2颗唇侧错位的尖牙，它尤为粗壮尖锐，负责撕咬食物，因其向外突出，外形像锋利的尖刀，类似于动物撕咬肉食的牙齿形状，故被称为“虎牙”。虎牙正常是指从门牙开始往里面数的第三颗牙齿，笑的时候会在口角露出。

我们通常把排列不齐特别是突出牙列的虎牙认为是一种“畸形牙”，它的形成主要包括以下三种原因：

1.上颌双尖牙比尖牙萌出的时间早，因此双尖牙萌出时，将尖牙的位置占据导致后萌出的尖牙被挤到弓牙以外的位置上，从而形成这种外突的虎牙；

2.乳磨牙滞留未能及时拔除，使上尖牙的萌出受阻，而使尖牙向唇侧错位萌出，形成外突的虎牙；

3.上颌骨发育不良导致牙齿排列时所需占据的位置不足，尖牙错位萌出，形成外突的虎牙。

一些患者在牙齿矫正时，如果需要拔牙的话，可能会被建议拔掉虎牙。但其实，虎牙在口腔中起着其他牙齿无法替代的作用，是不能随便拔掉的，原因主要有两个：

1.虎牙是口腔中存留时间较长的牙，牙根深长，而且尖锐有力，在咀嚼中起着撕碎食物的重要作用。

2.虎牙排列在嘴角两边的转弯处，起着支撑唇和面部美观的作用。若将虎牙拔掉，口角和鼻翼就显得往下塌，表情呆板，给人以平瘪而早衰的感觉；如果拔除单侧虎牙，可能还会出现双侧面部不对称的情况，严重影响美观。

不利于口腔健康的虎牙要及时治疗

排列不齐，特别是突出牙列的虎牙是一种错合畸形的表现，位置不对也可能对口腔健康有一定的影响，比如可能会影响面部协调，影响咬合功能等。虎牙过度突出，使之上下颌牙齿的咬合不正确，从而可能会降低咀嚼效率，导致颞下颌关节紊乱等相关疾病，切实影响到口腔颌面部的健康。

所以，当虎牙对口腔健康带来不利的影响时，建议还是采取一些措施进行治疗。

1.儿童：建议阻断矫正。阻断矫正包括对口腔不良习惯的矫正，纠正早期发现的牙齿排列严重拥挤、不齐等现象。阻断矫正用于错合畸形早期，主要通过简单的方法进行矫正，以达到阻断颌面畸形发展，将牙颌面引向正常发育的目的。

2.青少年：主要是矫正治疗。可以采用一般正畸，根据虎牙患者不同牙颌面的畸形程度，选择合适的矫正器进行矫正。

3.成年人：通过综合评估具体情况来决定。治疗方式包括用矫治器、根据骨突情况结合手术矫正等。

虎牙也是可以预防的

虎牙有利有弊，自然就不会受到所有人的欢迎。那虎牙的出现是不是就不可避免呢？

预防虎牙有4招：

1.在儿童换牙时期，定期去医院检查牙齿萌出情况，尽早拔除多生牙；

2.乳尖牙有蛀牙时及时治疗，以免提前脱落。乳尖牙占据足够的位置，可为虎牙的正常萌出创造条件；

3.如发现乳尖牙早失，应及时做间隙保持器，保持将来恒牙萌出的位置；

4.另外，影响上颌骨发育的前牙反合也要及早矫治。

转载自公众号：上海市口腔医院复旦口腔

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