胸科医院：心血管病患者如何科学降温

　　连日来，上海气温居高不下，橙色、红色高温预警连番上阵。炎热的天气对于心血管疾病患者有哪些影响?我们又应该做些什么来预防呢?

　　心血管疾病患者为何高温天气增多

　　在极端炎热天气下，心血管疾病患者的住院率和死亡风险比平时都有明显上升。炎热环境下，人体的体温调节机制会调节血液分布，使得更多的血液流向皮肤以帮助散热，导致心输出量增加。这一机制对于有心血管基础疾病的人群来说是不利的，易发生心肌缺血。当体温调节作用到达一定限度进而出现失衡时，核心体温可能会急剧上升。核心温度升高可能引发全身炎症反应，导致内皮功能障碍和直接的细胞毒性作用，从而引发急性冠状动脉综合征。

　　心血管疾病患者如何“降温有方”?

　　适度补充水分

　　适度补充水分是避免高温给身体带来伤害的重要方法之一。当我们感到口渴时，身体已经处于轻度脱水状态，已经给心血管造成负担。因此，我们更加鼓励大家在感到口渴之前喝水。参加任何轻度至中度的户外活动之前，应先喝水，尽量避免在高温时段进行户外活动。尽量缩短户外露天作业时间，在高温下工作每15-20分钟应喝200-250ml的水，而不是长时间工作后一次性补充大量水分。另外，需要注意的是，控制水分摄入的总量同样也是很重要的，过度、过快饮水可能会产生电解质失衡如低钠血症，进而导致昏迷甚至死亡。

　　合理“孵”空调

　　空调是人类伟大的发明，可以抵御酷热的负面影响。虽然没有空调使用时长和温度与心血管疾病的相关研究，但建议以满足个体舒适感为前提，避免空调温度过低、因贪凉而对着空调吹风或“孵”空调时间过长。外出时尽量选择有空调的公共场所以及阴凉处，避免在极端高温情况下出现热应激，加重心血管负担。

　　穿衣有讲究

　　在高温期间外出时，我们穿着浅色、宽松和透气感强的棉质衣物可以帮助减少热量吸收，不必迷信市面上所谓的“透气”纤维。戴宽檐帽也是一个好的遮阳降温方法，建议帽檐宽度大于7.5厘米，避免选择阻碍排汗的帽子。

　　减少咖啡的摄入

　　上海被戏称为“ 咖啡前列城”，上海的咖啡馆总数没有由于疫情的影响而减少，反而逆势增长。但是，咖啡的利尿及交感兴奋作用对不是经常喝咖啡的人群更加明显。所以，建议在过热天气时，不是经常喝咖啡的人减少对咖啡因的摄入量，以免产生心血管负担。

　　保持好心情

　　好心情是一切疾病的良方。俗话说“心静自然凉”，舒缓的情绪可使交感神经张力下降，从而能稳定血压、心率、代谢及核心体温，远离心血管病的威胁。

　　转载自公众号：上海市胸科医院

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