肝胆外科

一、建置·沿革2010年8月，在原肝胆外科基础上，分为肝胆外一科、肝胆外二科。开放床位63张。二、人员结构现有医师20人，其中高级职称10人，中级及以下10人。 肝胆外一科一、建置·沿革2010年8月，肝胆外一科成立，病房设在外科楼（2号楼）7层，开放床位32张，肝移植监护床位4张。2017年1月，病房迁至儿科诊疗基地暨医技手术中心楼（6号楼）13层，开放床位48张。二、人员结构现有医师10人，其中高级职称5人，中级及以下5人。三、工作概况（一）业务发展1.肝脏移植技术肝脏移植技术被喻为外科领域的皇冠。截至2019年6月，我科室共完成肝脏移植手术400余例，包括原位肝脏移植、背驮式肝脏移植、减体积肝脏移植、活体肝移植、肝肾联合移植、跨血型肝脏移植等各种术式，在手术例数、手术成功率、患者长期存活率等方面都居省内领先地位。肝脏移植患者涵盖了因乙肝、丙肝、酒精肝、肝豆状核变性、胆汁性肝硬化、先天性胆道闭锁等各种原因导致的终末期肝硬化和肝癌、肝癌术后复发等疾病，以及因终末期肝病导致的肝昏迷、肝肾综合症、消化道出血等危重患者。在省内率先开展DCD供肝肝脏移植，肝脏移植技术达到了国内先进水平，明显降低了肝脏移植术后并发症的发生。2018年在山东省率先开展小儿亲体肝脏移植，更是标志着我院肝脏移植技术水平达到国内一流水平。2.腔镜微创技术：先后开展了腹腔镜下：胰十二指肠切除术，胆囊切除、脾切除、肝段切除、疝修补、胆总管切开取石等，腹腔镜技术已成为我科室的另一个优势项目。3.肿瘤综合治疗技术肿瘤治疗难度大，我科室根据每个患者不同的病情特点，开展针对性治疗，真正做到精准医疗。包括介入治疗、超声引导下射频消融治疗、超声引导下肝肿瘤无水酒精注射治疗。其中在超声引导下，术中或体外行射频消融治疗肝脏肿瘤、肝脏转移瘤、胰腺肿瘤更是我科室的技术优势。射频消融对小肝癌（2cm以下）的治疗可以达到媲美手术切除的效果。对晚期肝癌、胰腺癌延长了患者生存期，部分患者长期带瘤生存，使肝脏胰腺肿瘤微创治疗居全省领先水平。科室配有冷循环射频治疗仪一台。4.传统开腹手术根据病情需要，可开展常规开腹胰十二指肠切除、胰段切除、保脾胰体尾切除、肝门胆管癌切除、肝尾状叶肿瘤切除、巨大肝癌切除、精准肝切除、复杂肝内胆管结石等手术。5.术中超声的应用术中超声的使用是科室的一个技术优势，提高了肝内外胆管结石的取净率，引导多发肝肿瘤手术切除，可在术中判断肿瘤的进展和手术的可行性，并可在术中进行射频、无水酒精注射等治疗。科室配有日本ALOKAα5彩色多普勒超声诊断仪一台。（二）教学与人才培养1.教学工作承担山东大学医学院临床医学专业博士生，硕士生，本科生的理论授课、见习及实习带教任务；山东中医药大学、山东第一医科大学、潍坊医学院的本科生实习带教任务；住院医师规范化培训及专科医师培训等。为山东大学博士学位授权点，山东大学、山东第一医科大学硕士学位授权点。现有博士研究生导师1人，硕士研究生导师2人。每年招收山东大学博士研究生2人，硕士研究生2-3人；招收进修生3-4人。2.团队建设2013年9月，李自强入选医院第二批优秀中青年培养对象，2016年通过考核。2015年9月，任雷入选医院第三批优秀中青年培养对象，2018年通过考核。（三）科研与学术交流3人在省级学会担任主任委员、副主任委员职务，在国家级学会担任常委及委员职务；科室人员均承担肝胆外科相关学会的学术兼职，每年参加全国的器官移植年会等重要会议。2015年10月，“sCLU调节PI3K/AKT信号通路与RAD52基因遗传变异相关肝细胞肝癌化疗耐药的分子机制研究”获得山东省自然科学基金立项。出版论著4部，发表SCI论文13篇、中华级论文2篇，获得专利5项。作为山东省医师协会肝胆外科医师分会主委单位，自2012年以来，每年举办一次“终末期肝病及重症肝炎治疗论坛”。肝胆外二科一、建置·沿革2010年8月，肝胆外二科成立，病房设在外科楼（2号楼）6层，开放床位36张。2017年1月，病房迁到儿科诊疗基地暨医技手术中心楼（6号楼）14层，开放床位48张。二、人员结构现有医师10人，其中高级职称5人，中级及以下5人。三、工作概况（一）业务发展科室连续5年获得医院科室综合目标管理一等奖。在做好常规肝胆胰疾病诊疗的基础上，突出“微创”品牌，致力于肝胆胰外科新技术和新项目的开展，在肝胆胰腔镜微创方面做了大量工作。2016年，“腹腔镜保留脾血管的胰体尾切除术”获得首届山东省抗癌协会菁英赛优胜奖。2017年，“腹腔镜胆总管囊肿切除术”获第二届山东省抗癌协会菁英赛达人奖。1.腹腔镜外科特色在省内较早开展腹腔镜技术，腹腔镜手术占手术总量的70%。2010年以来，院内率先开展腹腔镜保脾胰体尾切除术、腹腔镜规则肝叶切除术、腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜成人胆总管囊肿切除术、腹腔镜巨大胰腺假性囊肿空肠吻合术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石肝叶切除术、腹腔镜7—8段肝血管瘤切除术、腹腔镜肝癌射频消融术、三镜联合治疗肝内外胆管结石等腹腔镜手术。2.肝胆胰疾病的多学科综合治疗联合放疗科、化疗科、内镜诊疗科、消化内科、影像科、病理科等定期对肝胆胰疾病进行院内多学科会诊讨论，开展以多学科协作的治疗模式（MDT）。3.肝胆外科精细化诊疗践行“精准肝胆外科”的理念，从术前化验检查、影像学判读、治疗方案的制定、手术操作、围手术期治疗等各个方面做起，追求细节完美、诊疗准确，在保证治疗效果的前提下，尽最大可能保护健康组织及器官，使患者得到最大的受益。科室以“微创外科”为特色，在肝胆外科腹腔镜方面积极开展新技术、新业务。2010年，开展“经脐单孔腹腔镜”技术治疗胆囊结石及胆囊息肉。2011年，与内镜诊疗科合作，开展“内镜辅助下腹腔镜胃腔内间质瘤切除术”，获得医院新技术、新项目奖。2014年，“双荷包套入式胰胃吻合术”，获得医院新技术、新项目奖三等奖。2015年，开展“序贯三镜联合结合双频激光治疗肝内外胆管结石”，获得医院新技术、新项目奖三等奖。2016年，陆续开展腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜规则肝叶切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜成人胆总管囊肿切除术、腹腔镜胰腺假性囊肿空肠吻合术，其中“腹腔镜胰体尾切除术”获得医院新技术、新项目奖二等奖。2017年，开展腹腔镜困难肝段切除术等。（二）教学与人才培养1.教学情况承担山东大学医学院临床医学专业本科生的理论授课、见习及实习带教任务和山东中医药大学、泰山医学院、潍坊医学院本科生的实习带教任务。为山东大学及山东中医药大学博士学位授权点，山东大学、山东中医药大学、泰山医学院、潍坊医学院硕士学位授权点。现有博士研究生导师2人，硕士研究生导师4人。每年招收山东大学博士研究生2—4人，硕士研究生2—3人；招收泰山医学院硕士生1—2人，山东中医药大学硕士生1—2人，潍坊医学院硕士生1人。     2010—2016年，共培养山东大学博士研究生19人、硕士研究生10人，山东中医药大学硕士生4人，泰山医学院硕士生5人，潍坊医学院硕士生1人。每年招收进修生5—6人，主要来自县级医院及合作医院，遍布省内各县市区。受医院教育处及普外中心的统一分配及安排，接收规培生及专科生培训。2.团队建设科室人员注重自身素质提高，基本达到“博士化”。2013年9月，徐宗珍入选医院第二批优秀中青年人才培养对象，2016年通过考核。2015年，刘锋、修鹏入选医院第三批优秀中青年人才培养对象。（三）科研与学术交流4人在省级学会担任主委及副主委职务，在国家级学会担任常委及委员职务。作为山东省医学会胰腺外科组长单位，自2012年以来，每年举办一次“山东省胰腺外科学术年会”；作为山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会主委单位，自2015年开始，每年举办一届“山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会学术年会”。自2016年始，每年举办山东省继续医学教育项目“肝胆胰肿瘤诊治新进展”学习班。主持国家自然科学基金3项，科技部重大专项课题1项，省自然科学基金项目5项，山东省科技发展项目4项，山东省卫生科技发展项目4项。获山东省科技进步奖1项，山东省医学科技奖3项。发表SCI论文20篇。