长期习惯“口呼吸”会“毁容”？！

习惯性用嘴巴呼吸可能会影响颜值?这个说法想必不少人都有听说过。有人认为这一现象尤其在儿童和青少年中更为突出，因为他们的面部骨骼和软组织正处于发育阶段。

小萱今天就为大家揭开谜团~

为什么会出现口呼吸

口呼吸，即睡眠时张口呼吸的简称，通常人体的呼吸是通过鼻腔完成的。然而，儿童由于上气道疾病高发，会引起鼻腔部分或完全阻塞，反射性产生口呼吸。据报道，儿童口呼吸的发病率介于4.3%至45.9%之间。理论上，任何导致上气道阻塞的因素都可成为口呼吸的病因，如鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等。其中扁桃体肥大和腺样体肥大是儿童口呼吸较常见的病因。

长期习惯“口呼吸”会有影响吗?

鼻呼吸与正常咀嚼、吞咽、舌位及头部姿势相协调，而口呼吸会打破颅面发育平衡，牙、颌骨、舌位甚至整个头部都将重建。在儿童发育早期，组织细胞代谢相对活跃，具有较强的可塑性和适应性，容易受颌骨、舌位、头部等姿态变化的影响。

长期习惯“口呼吸”会导致硬腭高拱、牙弓狭窄、前牙唇倾、唇短厚的特征性面容，称之为“腺样体面容”。持续严重的牙颌面畸形还会导致颌位不稳定及受力不均匀，进而引起颞下颌关节紊乱及咀嚼肌功能障碍，影响下颌运动。

口呼吸的预防和治疗

口呼吸儿童应做到早预防、早发现、早治疗，并且长期动态监测，其治疗往往涉及耳鼻喉科、口腔科等多学科。口呼吸的预防主要是针对病因进行预防，总体上以做好自我防护，适当锻炼，提高免疫力，并积极治疗相关的基础病如慢性鼻炎等措施为主。

此外，我们还可通过调整晚上睡眠姿势，采用侧卧睡觉，白天时刻注意用鼻呼吸的方式，慢慢进行改变。

口呼吸的治疗分为两类：一是针对病因的治疗，二是针对口呼吸习惯和口呼吸引起的牙颌面畸形的治疗。

临床上耳鼻喉科医生可通过睡眠监测评估睡眠情况，通过鼻内镜、CT等检查评估气道通畅程度。而口腔科医生在发现牙颌面畸形时，应考虑是否有口呼吸存在，并对牙颌面畸形严重程度、是否需要正畸以及正畸效果等进行评估。特别是对扁桃体腺样体已经处于萎缩阶段的牙颌面畸形患者，此时是否仍需要手术，应建立耳鼻喉科与口腔科的联合评估体制。

2021年中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会的 《儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南》指出，对于3岁以上儿童，如出现骨性牙颌面畸形趋势时，需要及时干预。药物治疗可以减小腺样体扁桃体的体积，扩大气道，对于轻中度腺样体扁桃体肥大有不错的临床效果。

当药物治疗效果不佳或者当肥大的腺样体扁桃体对儿童呼吸或周围器官产生影响时，应考虑手术切除。此外，口呼吸的治疗是一个序贯过程，对于已有牙颌面畸形的儿童，需要在解除上气道阻塞后到口腔科进一步治疗，以期改善颌面畸形。