全球较早的一个！在家就能洗肾，智慧腹膜透析中心落户省医！

通过建立包括预检、透析、患教、康复等在内的院内一体化透析中心，提高医护管理效能和患者体验。居家场景下，结合智能产品、数字医疗，帮助腹透患者降低包括心血管、贫血、腹膜炎等相关并发症的发生率。

9月18日，全球较早的一个智慧腹膜透析中心在我院落成并启动。这是全球较早的一个集评估、培训、诊疗、院外远程一体化的腹透科学管理模式示范中心，旨在应对传统腹透诊疗中存在的患者管理、教育和随访缺乏等痛点和缓解基层偏远地区患者血透难的问题，为患者提供“从院内到居家”的智能化诊疗全程管理平台。

我国是慢性肾脏病大国，目前约有1.2亿慢性肾脏病患者，成年人患病率高达10.8%。近年来，随着高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病发病率不断攀升，慢性终末期肾病患者逐渐增多，透析需求日益增加。

血液透析（简称“血透”）和腹膜透析是治疗终末期肾病的两种肾脏替代治疗方法。腹膜透析与一般所指的血液透析不同。进行腹膜透析治疗，患者需在腹腔植入一条腹膜透析导管，经导管灌入透析液至腹腔内，利用人体腹膜丰富的毛细血管网，通过弥散、超滤等物理原理，将体内的代谢废物和多余水分排进腹透液中，完成物质交换后，经腹透导管将废液引流出来，再灌注新一次的腹透液，每日进行4-5个循环的换液操作、或借助自动腹膜透析机在夜间睡眠期间进行换液治疗，患者可在家中自行完成。

血液透析则是依靠血液透析机、透析器，在体外进行血液与透析液之间的物质交换来清除毒素和多余水分，患者须到医院接受治疗，每周2-3次。

现阶段，血液透析仍是大部分病人的优选，数据显示，我国血透和腹透患者的人数比例约为7:1。其实腹透技术有独特的优点：作为居家治疗方式，它的技术相对简单，对治疗场地及硬件设备依赖性小，患者可在家中完成治疗，医疗费用相对低廉。

然而，腹透技术在我国发展不平衡，腹透患者的管理、教育和随访缺乏，透析中心管理水平较低，这些因素都影响着患者的预期寿命和生活质量。2008年，国际腹膜透析学会主席、广东省人民医院院长余学清实施了“腹透卫星中心”模式，将透析中心先进管理模式和经验推广到基层地区，让更多慢性肾病患者得到有效治疗。

“腹透‘广州模式’在疫情期间发挥了重要作用，为腹透患者特别是边缘基层腹透患者的治疗保驾护航。”余学清表示，新冠肺炎疫情期间，不少医疗机构的血液透析中心停止正常运营，导致部分病人正常治疗受到影响。与此同时，腹透患者仍可选择居家治疗，有效解决了就医难的问题。

互联网发展将为推广腹透技术提供了更多可能。余学清表示，智慧腹膜透析中心覆盖了预检、透析、患教、康复等环节，不仅能提高医护管理效能和患者体验，而且帮助患者实现早筛早诊早治疗，促进维护全生命周期健康。

患者不选腹透选血透，原因之一是害怕操作过程中存在的风险。余学清说，在居家场景下，医护人员在结合腹透居家产品、智慧腹透慢管系统后，可对患者实时监控腹透相关并发症和预警，较终提升安全性。

病人的规范操作同样重要。余学清表示，下一步将启动患者培训班，要求他们到医院接受7天的规范化培训，由医务人员开展考核，考核合格后才能回家操作，“在后续操作中，若发现有什么不规范动作，医务人员可在云端进行纠正，保证提升操作的安全性”。

腹膜透析是国际上推崇的一种治疗方案。2013年，新加坡全国肾脏基金会（NKF）为在家洗肾者提供住家探访服务，以及增加福利包括提供免费血液测试、住家装修、粮食等。

余学清表示，全球较早的一个智慧腹膜透析中心将通过核心单位、示范中心、卫星中心的多级联动，协同推进，逐年建立智慧腹膜透析中心紧密医联体，将腹膜透析的技术、理念等下沉至基层市场，全面提升腹膜透析的可及性。同时，中心将结合产、学、研力量，打造基于腹膜透析的智慧腹膜透析生态圈，以真实世界研究推动腹透利好政策在中国的落地。

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